原发免疫性血小板减少症患者外周血CD4+T细胞中CD40L表达的研究
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2020-03-12
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中国科技论文在线
原发免疫性血小板减少症患者外周血
CD4+T 细胞中 CD40L 表达的研究
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李慧媛，周芳芳，杨仁池
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（中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）） 5
摘要：CD40/CD40L 是一对重要的共刺激分子，参与多种自身免疫性疾病的发生。近年来
研究发现 CD40L 在一些自身免疫性疾病女性患者中高表达。因而本研究中我们检测 CD40L
在原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血 CD4+T 细胞中的表达，分析 CD40L 与性别
的相关性并探讨其在 ITP 发病机制中的作用。 采用 ELISA 方法检测 44 名活动期 ITP 患者、
12 名缓解期患者及 26 名健康对照组血浆中的 sCD40L。结果显示活动期 ITP 患者血浆10
sCD40L 浓度较缓解期患者（P<0.05）及正常对照组（P<0.05）显著增高，缓解期患者与正
常对照组无显著差异（P>0.05）。在活动期患者中，血浆 sCD40L 水平与血小板数呈正相关
关系（P<0.0001,r=0.7721), 而与性别无关。进一步采用流式细胞术及实时定量 PCR 的方法
检测 CD40L 蛋白及 mRNA 在外周血 CD4+ T 淋巴细胞中的表达，结果显示活动期 ITP 患者
中 CD4+T 细胞中 CD40L+细胞的比例及 mRNA 的表达明显高于缓解期(P<0.05)及正常对照15
组（ P<0.05)；同时女性 ITP 患者 CD4+T 细胞上 CD40L 蛋白及 mRNA 的表达明显高于正常
女性对照（P<0.05)，而男性患者与男性对照无差异。综上所述，该研究发现活动期 ITP 患
者外周血浆 sCD40L 及 CD4+T 细胞上 CD40L 的表达较缓解期及正常对照组明显升高，且与
血小板数目相关，提示其参与 ITP 的发生。另外，女性患者外周血 CD4+T 细胞的 CD40L
蛋白及 mRNA 表达高于正常女性对照组，男性患者与男性对照无明显差异，提示 CD40L 在20
女性 ITP 中的表达升高可能与女性 ITP 患病率较高相关。
关键词：原发免疫性血小板减少症； CD40 配体； CD4+T 淋巴细胞
中图分类号：R558.2
Expression of CD40L in CD4+ T Cells From Patients with 25
Primary Immune Thrombocytopenia
LI Huiyuan, ZHOU Fangfang, YANG Renchi
(Institute of hematology & Blood disease hospital,Chinese Acadamy of medical science)
Abstract: CD40/CD40 ligand (CD40/CD40L) was one of the important costimulatory molecules, and
shown to play a significant role in the maintenance of autoimmunity. Nowadays, it was found that 30
CD40L is over-expressed in CD4+ T cells of some female patients. Thus,in this study, we explored the
expression levels and roles of CD40L in CD4+ T cells from primary immune thrombocytopenia (ITP)
patients. Plasma soluble CD40 ligand (sCD40L) levels were measured in 44 active ITP patients, 12
patients in remission and 26 healthy controls by ELISA, and the result showed that active ITP patients
had significantly elevated plasma sCD40L levels than those of patients in remission (p<0.05) and normal 35
controls (P<0.05). In active ITP patients, the plasma sCD40L levels showed significantly positive
correlation with platelet counts (r=0.7721, p<0.0001). We further detected the CD40L protein on the
surface of CD4+ T cells by flow cytometric analysis and CD40L mRNA expressions in CD4+ T cells by
real-time PCR, and found both the CD40L mRNA and protein expression in CD4+ T cells were
significantly elevated in active ITP than those of patients in remission (p<0.05) and normal controls 40
(P<0.05). In addition, the CD40L mRNA and protein expression in CD4+ T cells from female ITP
patients were higher than those of female healthy controls (P=0.037). In conclusion, the active ITP
patients had significantly elevated serum sCD40L levels and CD40L expression on CD4+ T cells than
those of patients in remission and normal controls, which suggested that CD40L abnormal expressions
基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金（新教师类）(20131106120039)
作者简介：李慧媛（1985-），女，副研究员，主要研究方向：出凝血基础
通信联系人：杨仁池(1965-)，男，主任医师，博导，主要研究方向：出凝血基础与临床. E-mail:
rcyang65@163.com
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