基于 DICOM 标准
实现 RIS 与 PACS 影像执行过程的集成
北京大学深圳医院
孙传彬、蔡志明、张宏、陶勇浩、刘鹏程
影像存档及通讯系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）和放射学
信息系统（Radiology Information System RIS）RIS 是构成放射科信息化环境的两个基本的信
息系统组成。PACS 主要着眼于医学影像的工作流、数据流以及应用过程的管理；RIS 则是
对放射科基本工作流程执行计算机化管理的信息学系统。放射科的整体工作流，简言之，也
就是医学影像检查执行环节和管理过程，包括了医学影像学检查和常规操作流程和影像的产
生和操作流程，其分别为 RIS 系统及 PACS 系统的作用域。
北京大学深圳医院的 PACS/RIS 项目，作为科技部攻关课题，我们在系统框架和流程规
划上，充分考虑了完成医学影像学信息化环境所需要的基本流程和参数需求，同时也尽可能
地对医学影像学信息化环境最终与医院整体信息化环境集成的需求给予了考虑。
一、RIS 与 PACS 集成的需求和必要性
PACS 及 RIS 系统共同组成医学影像学信息系统，两者的执行和操作流程不可避免地存
在着数据和信息处理过程的通讯和交互，从放射科的检查执行过程的启动到检查/诊断结果
的奋发等各个功能环节，都是 RIS 工作流和 PACS 工作流共同作用的结果。因此，在 RIS
和 PACS 系统间建立数据整合的通路和方式便成为了影像学科信息化管理的必然需求。
作为现代数字化成像设备（如 CT、MR、CR、DR 等）产生的数字影像的基本类型格
式的 DICOM 影像，其不同于其他影像类型和格式之处，在于其除包含影像像素数据及其相
关信息外，还包括有涉及患者、诊疗过程、影像检查过程、设备等众多丰富的信息，PACS
系统操作和管理的信息则通常主要来源于这类影像中。DICOM 影像所包含的有关患者和诊
疗过程的信息，必须与 HIS（Hospital Information System，医学信息系统）或 RIS 管理的类
似信息匹配，否则将可能会在医院信息化管理流程中产生难以预料的后果。RIS 系统管理的
信息为 HIS 系统信息的扩展和延伸并直接服务于医学影像学信息化环境，因此，实现 RIS
系统与属于 PACS 范畴的医学影像设备（Modality）之间的数据通讯和集成，则成为建立放
射科整合的信息学系统过程中非常重要的环节。
90 年代末以来开始的对建立医院整体集成化信息环境（IHE，Integrating the Healthcare
Enterprise）实施过程的研究和发展，RIS 与影像执行过程信息交互的流程成为主要被论证的
流程，因为这是患者及其相关医疗信息与患者诊疗档案中占有重要位置的医学影像学数据匹
配和整合的关键过程。
二、集成方式和过程及其发展
在医院不同信息系统（主要为 HIS、RIS 和 PACS）的发展过程中，对于数据通讯和集
成方式的考虑，通过标准接口实现被广泛接受和公认，欧美发达国家在这一过程中执行标准
化进程已有近十年的历史。国内起步较晚，医院信息化的进程近年来才真正开始启动，医院
内各信息系统间执行标准化集成无论从观念上或实践上均处于初期阶段，对标准化尚存在需
大力提倡和推广的空间。因此，基于标准方式实现医院环境中不同信息系统间的集成，应该
成为国内医院信息化建设的重要课题和问题给予重视和探讨。
HL7（Healthcare Level Seven）标准曾在较长时期内成为医院内信息系统间主要的数据
交换和接口标准，目前仍然是 HIS 与 RIS 系统间基本的接口通讯标准。在 RIS 与 PACS 系
统间，或者更具体的说，RIS 系统与影像设备间的数据通讯，在 90 年代早、中期，HL7 是
