第 3 章 从哪里获得 DICOM?
DICOM 标准是免费的,能够在 DICOM 官网主页(http://medical.nema.org)上找到,该
官网是有美国电气工程师协会(National Electrical Manufacturers Association (NEMA))维护的。
然而,从实际应用的角度里看,你通常还是在软件和设备的实施中才用到 DICOM。当前,
市场上有成百上千的相关产品,不断地竞争,改版,争相搏人关注。这是物竞天择,然而这
都会在原来 DICOM 标准的复杂性上添加一些常见的误会和混乱的观点。
此外,“你是否完全兼容过 DICOM”,这个问题永远不能那个用简单的“是”或“不是”
来回答。事实上,这个问题问的就不准确。所有 DICOM 设备和软件只根据所需功能实现
DICOM 标准的特定部分而已。由于多样化的问题,在组织任何医学成像实践的过程中,实
现 DICOM 工作流程已经变成最关键、最凶险的问题了。如何将 DICOM 引入实践,要避免什
么?我们从最基础开始。
3.1 DICOM和数字化
像人类一样,我们通过模拟方式认知周围的世界。另一方面电脑在数字模式下运行,他
们一个接一个点、一个数字接一个数字地存储和处理图像。DICOM 如它名字所说只能处理
数字图像。因此将图像获取和转化为数字格式是实现 DICOM 的第一步。
所有当代的图像获取影像设备都提供数字图像输出。这些影像设备包括 CT、磁共振、
超声、核医学等等。事实上,一部分这样的设备已经是数字化的,主要是由于他们自身的图
像获取方法决定的,另一部分则因为考虑技术进步,而补充了数字线路。
问题是 DICOM 必然是数字化的,而数字化的不一定能保证 DICOM。你可能添置一台数
字医学成像设备,但根本不支持 DICOM。
怎么知道如何在医学成像设备上使用 DICOM 呢?这很简单。如前面提到的,任何 DICOM
设备都应有 DICOM 一致性声明。这个一致性声明,在许多情况下,比设备用户手册还重要,
并且应该由设备厂商提供作为设备所支持的 DICOM 功能的概要。也因此,在设备功能性方
面,声明必须做到对于各种错误或者不正确的臆断不留任何的余地。
任何时候,当你计划或实施与 DICOM 有关的项目时,你应抱有监护自家设备 DICOM 一
致性声明的精神。总是要求厂商提供它,并且要确保声明的版本与你的型号相符。相同的设
备或软件都可能具有不同的型号和修订,因此你手中的一致性声明一定要与使用的型号或者
版本一致。
3.2 DICOM,兼容DICOM,具有DICOM能力
如果说你已经清楚了自己的成像需求,并且准备好了购置 DICOM 装置。在完成核对之
前你需要了解什么吗?显然需要。每一个兼容 DICOM 的设备或软件应用程序就像在昂贵的
餐厅吃的晚饭。你的设备厂商会向你展示长长的主菜列表,他们中的大多数都是只有花俏的
名字和昂贵的价格。每个主菜需要由各类可选的配菜来补充。慎重地选啊!这些可选的配菜
有可能正是设备实现 DICOM 标准能力的关键。许多临床从业者都会犯这个错误:漏掉了选
件,没有订购他们最需要的部分,最后只能哑巴吃黄连。
你也许会问:“为什么我们要购买附加 DICOM 设备选件来实现 DICOM 的功能呢,有个