本文主要探讨了应用CAD/CAM技术制作全瓷高嵌体对后牙牙体缺损进行修复的效果。具体分析了后牙牙体缺损在传统填充技术难以获得良好修复效果的情况下的替代治疗方案,并详细描述了使用CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体的步骤和评估标准。
1. 后牙牙体缺损的修复挑战:传统填充技术对于大面积后牙牙体缺损往往难以获得理想的效果,因为难以重建邻牙连接关系和尖嵴形态,从而导致修复后的牙功能恢复不佳。在此背景下,嵌体修复技术逐渐成为临床中治疗严重牙体缺损的常用技术。
2. 嵌体修复技术的应用:嵌体修复技术是指将缺损部分备牙后,在口外制作修复体并重新嵌入缺损区域的方法。这种方法特别适用于缺损面积较大,累及多个牙尖的病例。相较于传统全冠修复,嵌体修复能更好地重建咬合关系。
3. CAD/CAM技术在牙科修复中的应用:随着CAD/CAM技术的引入,全瓷高嵌体的制作变得更加快速、精确和个性化。CAD/CAM系统可以进行精确的光学印模采集与设计,通过虚拟代型技术,按照个体患牙条件设计出数字化蜡型嵌体,然后自动加工研磨出全瓷高嵌体。本文研究了使用德国西诺德公司的CEREC真彩CAD/CAM系统制作的全瓷高嵌体,并对其效果进行了评估。
4. 修复方法及步骤:首先进行牙体预备,包括线角清洗和转角圆钝处理,以及髓腔形态设计等。之后通过光学取像单元进行光学取像,软件中的生物再造技术设计出数字化蜡型嵌体。根据系统提示选择适宜瓷块,自动加工研磨出全瓷高嵌体。完成嵌体制作后,口内试戴评估嵌体的颜色匹配性、整体外观、边缘适应性和咬合关系等,并进行必要的咬合关系调整与抛光处理。
5. 观察指标及评估标准:研究中设定的观察指标包括边缘适应性、表面光滑度、解剖外形和颜色匹配度。评估标准分为“非常满意”、“较为满意”、“可接受”和“不可接受”四个等级,以此来衡量修复效果。
6. 纳入和排除标准:研究对象为后牙牙体严重缺损的患者,纳入标准包括严重的牙冠缺损、系统性牙周治疗后的健康牙齿、规范性根管治疗后的牙齿以及正常咬合关系。排除标准为近期内有抗生素治疗史、牙周治疗史、吸烟史、严重系统性疾病或处于妊娠期的患者。
通过研究发现,应用CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体对后牙牙体缺损的修复具有较好的临床效果。特别是对于那些不能通过传统方法很好修复的缺损,CAD/CAM制作的全瓷高嵌体能够提供更好的边缘适应性、表面光滑度、解剖外形和颜色匹配度,为患者提供了质量更高的修复选择。研究显示,这种技术能够帮助重建患者的咬合关系,减少修复体的破裂或松动,并使修复后的牙齿在功能和美观方面都达到较为理想的状态。因此,CAD/CAM技术在牙科修复领域中的应用前景十分广阔。