右锁骨下动脉内中膜厚度联合脂蛋白a 预测冠状动脉狭窄程度准确性分析.pdf

【本文主要讨论了右锁骨下动脉内中膜厚度（IMT）和脂蛋白a（Lp-a）作为预测冠状动脉狭窄程度的指标的有效性。研究发现，这两种指标对于冠心病（CAD）患者冠状动脉狭窄程度的预测具有较高的准确性，并且两者结合可以进一步提升预测价值。】 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是全球主要的心血管疾病，其发展与冠状动脉狭窄程度密切相关。冠状动脉狭窄程度通常通过冠状动脉造影评估，而Gensini评分则是一种量化冠状动脉狭窄程度的常用工具。在本研究中，研究人员对287例疑似冠心病患者进行了分析，将他们分为非CAD组和CAD组，基于冠状动脉造影结果。 研究表明，CAD组患者的右锁骨下动脉IMT和Lp-a水平明显高于非CAD组，这表明这两个指标可能与冠状动脉狭窄存在关联。此外，Gensini评分高的CAD患者组中，右锁骨下动脉IMT和Lp-a水平也显著高于低分组，这进一步证实了这两个指标与冠状动脉狭窄程度的正相关性。 通过ROC曲线分析，右锁骨下动脉IMT单独预测CAD患者冠状动脉狭窄程度的准确度较高（AUC=0.836），而当与Lp-a联合使用时，预测准确性进一步提高（AUC=0.890）。这提示，同时考虑右锁骨下动脉IMT和Lp-a可以更准确地识别出冠状动脉狭窄程度较高的患者。 Pearson相关分析显示，Gensini评分与右锁骨下动脉IMT和Lp-a有显著相关性，其中Lp-a的关联更为密切。多重线性回归分析揭示，在保持Lp-a水平不变的情况下，右锁骨下动脉IMT每增加1mm，Gensini评分会增加28.537分。这意味着右锁骨下动脉IMT的增厚与冠状动脉狭窄程度的加重直接相关。 该研究结果表明，右锁骨下动脉IMT和Lp-a是评估CAD患者冠状动脉狭窄程度的重要生物标志物。它们不仅能够独立提供有价值的信息，而且联合作用下可显著提高预测精度。这一发现对于早期识别高风险CAD患者，及时采取预防和治疗措施，降低心血管事件的发生具有重要意义。未来的研究应进一步探索这些生物标志物在临床实践中的应用潜力，以及如何优化结合其他风险因素进行个体化风险评估。