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59癫痫实用教案.ppt
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59癫痫实用教案.ppt
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【病因和发病机制】
【病因和发病机制】
病因可分两类:
病因可分两类:
一、原发性癫痫
一、原发性癫痫
又称特发性癫痫。病因尚不清,多见于儿
又称特发性癫痫。病因尚不清,多见于儿
童或青年期开始发病,病人的脑部未发现
童或青年期开始发病,病人的脑部未发现
可以解释疾病的病理变化,所以
可以解释疾病的病理变化,所以
(suǒyǐ)
(suǒyǐ)
认为可能
认为可能
与脑组织代谢障碍或遗传有关。
与脑组织代谢障碍或遗传有关。
二、继发性癫痫
二、继发性癫痫
又称症状性癫痫。系脑部损害引起。如
又称症状性癫痫。系脑部损害引起。如
第
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先天性
脑畸形
、脑积
水、外
伤
先天性
脑畸形
、脑积
水、外
伤
(
(
特别是
产
特别是
产
伤
伤
)
)
、各种
脑炎、
脑膜炎
、中毒
、颅内
肿瘤
、各种
脑炎、
脑膜炎
、中毒
、颅内
肿瘤
脑血管
病等。
脑血管
病等。
癫
痫发
作
是由
于
神经
元的
异
常放
电
癫
痫发
作
是由
于
神经
元的
异
常放
电
(fàng
diàn)
(fàng
diàn)
所致
。
所致
。
【癫痫
发作分
类】 癫
痫有多
种发作
形式,
【癫痫
发作分
类】 癫
痫有多
种发作
形式,
一、部
分性发
作 由局
部起始
。
一、部
分性发
作 由局
部起始
。
1
1
.单纯
性 无意
识障碍
,可分
为运动
、体感
.单纯
性 无意
识障碍
,可分
为运动
、体感
或特殊
感觉、
自主神
经和精
神症状
;
或特殊
感觉、
自主神
经和精
神症状
;
2
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.复杂
性 有意
识障碍
;
.复杂
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.继发泛化
由部
分
.继发泛化
由部
分
(bù fe
n)
(bù fe
n)
起始扩展为
全面性强
起始扩展为
全面性强
直
直
-
-
阵挛发作。
阵挛发作。
二
、
全
面
性
发
作
双
侧
对
称
性
发
作
,
有
意
识
障
碍
,
包
括
二
、
全
面
性
发
作
双
侧
对
称
性
发
作
,
有
意
识
障
碍
,
包
括
失神、肌阵
挛、强
直、强直
失神、肌阵
挛、强
直、强直
-
-
阵挛、阵挛
、失张
力发作。
阵挛、阵挛
、失张
力发作。
三、不能分
类的癫痫
发作。
三、不能分
类的癫痫
发作。
【临床表现
】
【临床表现
】
一、部分
一、部分
(bù fe
n)
(bù fe
n)
性发作
性发作
(
(
一
一
)
)
单纯部分
单纯部分
(bù fe
n)
(bù fe
n)
性发作
一般不
超过
性发作
一般不
超过
1
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分钟,
分钟,
无意识障
碍。可分
为以下四
型:
无意识障
碍。可分
为以下四
型:
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1
1
.部分运动性发作
.部分运动性发作
表
现
一
侧肢
体
或
面
部
肌
肉
阵
发
性
抽
搐
表
现
一
侧
肢
体
或
面
部
肌
肉
阵
发
性
抽
搐
(chōuchù
)
(chōuchù
)
,
,
常
常
见于肢体远端或口角的短促
发作。
见于肢体远端或口角的短促
发作。
2
2
.感觉性发作
.感觉性发作
表现为局限于口角、手指、足等部
位的发
表现为局限于口角、手指、足等部
位的发
作性感觉异常,如麻木、刺
痛等。
作性感觉异常,如麻木、刺
痛等。
特殊性感觉发作如视觉性、听
觉性、嗅
特殊性感觉发作如视觉性、听
觉性、嗅
觉性、眩晕性发作,常是复
杂部分性发作
觉性、眩晕性发作,常是复
杂部分性发作
和全面性强直
和全面性强直
-
-
阵挛发作的先兆和早期症状。
阵挛发作的先兆和早期症状。
第
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.自主神经发作
.自主神经发作
表现为自主神经功能障碍,如皮肤发红、
表现为自主神经功能障碍,如皮肤发红、
苍白、出汗、心悸
苍白、出汗、心悸
(xīnjì)
(xīnjì)
、肠呜、腹痛、不可控
、肠呜、腹痛、不可控
制的大小便等。
制的大小便等。
4
4
.精神性发作 表现为各种类型遗
忘症、
.精神性发作 表现为各种类型遗
忘症、
精神异常、错觉等。
精神异常、错觉等。
(
(
二
二
)
)
复杂部分性发作
复杂部分性发作
(
(
精神运动性发作)
精神运动性发作)
主要特征是在意识障碍为背景的基础上,
主要特征是在意识障碍为背景的基础上,
出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等。
出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等。
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