根据提供的文档内容,我们可以总结和扩展出以下关于“十八项医疗核心制度”的相关知识点:
### 一、选择题解析
1. **首诊医师的责任**:
- 首诊医师在接诊患者后,即使即将下班也需妥善处理患者的情况。选项B“移交给接班医师”是最合适的选择。这体现了首诊负责制的精神,即谁首诊,谁就应对患者的后续治疗负责,确保医疗服务的连续性。
2. **首诊负责制的理解**:
- 正确答案为A:“谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录”。这强调了首诊医师的职责,不仅要详细了解患者的病情,还要进行必要的检查和记录,确保患者的病历完整准确。
3. **入院未确诊患者的处理**:
- 选项B“组织会诊讨论”最为恰当。对于难以确诊或治疗效果不佳的患者,组织多学科会诊是非常必要的。这有助于集中不同领域的专业知识,共同探讨最佳治疗方案。
4. **高级专业技术职务医师的查房要求**:
- 正确答案为C:“3次”。高级职称医师定期查房,不仅能够监督低级别医师的工作,还能及时了解患者的病情变化,指导治疗方案的调整。
5. **不属于医疗核心制度的内容**:
- 选项C“医院感染管理制度”不属于传统的十八项医疗核心制度之一。这些核心制度通常包括首诊负责制、三级医师查房制等,而医院感染管理制度虽然重要,但通常被单独列出。
6. **急诊会诊的时间要求**:
- 选项A“10分钟”是正确的。急诊会诊要求相关科室快速响应,以确保患者能够得到及时有效的救治。
7. **住院医师手术权限**:
- 选项A“一类手术”是住院医师可以独立完成的手术类型。随着医生技术水平的提升,他们可以逐步参与更复杂的手术。
8. **手术记录完成时间**:
- 选项C“24小时”是手术记录应该在手术后完成的时间限制。这一规定旨在确保手术记录的准确性,并为后续的治疗提供依据。
9. **死亡病例讨论的时间安排**:
- 选项C“1周、1天”给出了常规和特殊情况下的讨论时间。及时的讨论有助于总结经验教训,避免类似问题再次发生。
10. **给药注意事项**:
- 选项C“配伍禁忌”是在给药前需要特别注意的问题。了解不同药物之间的相互作用非常重要,以防止不良反应的发生。
11. **危重症抢救后的记录**:
- 选项B“6小时”是抢救结束后补充记录的时间限制。及时补充记录有助于确保病历的完整性。
12. **病区值班人员配置**:
- 选项B“二线”通常指的是主治医师或副主任医师。这样的配置能够确保在紧急情况下有经验丰富的医师可以立即介入处理。
13. **新技术应用审批流程**:
- 选项A“主管院长”是最终审批新技术应用的决策者。这种流程确保了技术的安全性和有效性。
14. **新入院患者的查房要求**:
- “主治医师以上职称医师查房记录”强调了对新入院患者进行全面评估的重要性。
15. **值班人员离开病区的规定**:
- 一线、二线和三线值班人员均需遵守相关规定。这确保了即使在非紧急情况下,也能迅速找到值班人员。
16. **科内会诊频率**:
- 选项B“每周举行一次”表明了定期会诊的重要性。定期会诊有助于提高医疗质量,促进学术交流。
17. **高年资副主任医师资格**:
- 选项A“3年”是担任副主任医师的基本年限要求。这反映了医生在晋升过程中的经验和专业成长。
18. **死亡病例讨论负责人**:
- 选项A“主管医师”通常是负责汇报病情的人选。这有助于确保讨论的专业性和针对性。
### 二、填空题解析
1. **医疗机构三级医师治疗体系**:住院医师、主治医师、主任医师。
2. **住院医师职责**:检查、诊断、治疗、转科、转院、出院等工作。
3. **疑难病历会诊讨论主持人**:科主任、副主任医师。
4. **会诊请求对象**:上级医师、相关科室医师。
5. **医疗会诊种类**:科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊。
6. **住院医师值班查房关注对象**:急危重、新入院、手术后患者。
7. **上级医师指导意见时限**:24小时内,包括诊断、治疗、护理。
8. **需紧急抢救的对象**:生命体征不稳定、病情危急、有生命危险的患者。
9. **出院病历归档时间**:3天内,特殊病历不超过1周。
10. **交接班记录**:详细记录患者的病情变化、治疗进展、注意事项等。
### 三、判断题解析
1. **危重患者处理**:错误。首诊医生不应等待会诊,而应立即采取行动。
2. **科主任查房职责**:正确。科主任应关注医疗护理质量和管理问题。
3. **住院医师巡视病房**:错误。住院医师应每日巡视病房。
4. **危急患者报告**:正确。住院医师应及时向上级报告危急患者情况。
5. **日常病程记录审查**:错误。带教医师应在24小时内审查日常病程记录。