根据给定文件“2019年卫生高级专业技术资格考试大纲:中西医结合内科学专业”的内容,可以总结出以下关键知识点:
### 一、专业知识
#### 本专业知识
1. **理论基础**:
- **中医基础理论**:包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、病因病机学说等。
- **西医基础理论**:包括解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床免疫学、临床生化学、微生物学、医学统计学等。
2. **中西医结合内科学专业**:
- 心血管、呼吸、泌尿、消化、神经、血液和造血系统疾病、风湿性疾病、内分泌和代谢疾病、传染病等多个领域的中西医基础理论。
- 临床诊断技能,包括实验诊断学、影像诊断学(X线、超声、CT、MRI)、内窥镜诊断学等专业技术知识。
#### 相关专业知识
1. **跨学科理论**:
- 外科学、妇产科学、儿科学、肿瘤病学等临床学科的中西医基础知识。
- 临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及流行病学等相关学科理论。
### 二、专业实践水平
1. **常见病、多发病**:
- 掌握各种常见病、多发病的中西医结合病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
- 对一些少见病和涉及其他学科的疾病也有较全面的了解,并能进行中西医结合诊断和治疗。
2. **急症、危重症救治**:
- 使用中西医结合手段熟练掌握如急性心肌梗死、心律失常、甲亢危象、晕厥、脑卒中、器官功能衰竭、酮症酸中毒、重症肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血热、支气管哮喘、气胸、大咯血、消化道大出血、DIC等的救治。
3. **疑难病例处理**:
- 掌握中西医结合内科一般疑难病例的诊断、鉴别诊断与处理原则。
- 如发热原因待查、淋巴结/肝/脾肿大原因待查、颅内高压综合征、副癌综合征等。
4. **临床操作技术**:
- 腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腹腔穿刺术、常用组织活检术、呼吸机、除颤器、临时起搏器的使用等。
5. **实验室及辅助检查**:
- 心电图、胸部X线、CT内镜检查、骨髓细胞分析及常用临床检验项目等。
6. **药物应用**:
- 对中西医结合内科常用中西药物的作用、副作用有全面和深入的了解,能够做到合理用药。
7. **学科发展动态**:
- 深入了解中西医结合内科的发展与动态,特别是在中西医诊断与治疗方面的新进展。
### 三、学科新进展
1. **国内外现状与发展趋势**:
- 熟悉中西医结合内科国内外现状和最新发展方向,持续吸收新理论、新知识、新技术。
- 特别是在心血管病、糖尿病、恶性肿瘤等重大疾病的分子生物学、细胞遗传学方面的研究进展和一些诊疗新技术的应用。
2. **新技术应用**:
- 放射性核素检查技术的正电子发射断层心肌显像(PET)、核磁共振成像技术(MRI)和电脑断层扫描技术(CT)等在中西医结合内科学领域的应用,尤其是在常见病、多发病的诊断或治疗上的应用价值。
3. **近五年新进展**:
- 对中西医结合内科近5年来的新进展有较全面的理解和掌握。
通过上述总结可以看出,这份考试大纲涵盖了中西医结合内科学专业所需的专业知识、实践能力和学科新进展等方面的内容,旨在培养具有扎实理论基础和高水平临床技能的专业人才。