2019年执业医师考试大纲：中西医执业医师《针灸学》大纲.docx

### 2019年执业医师考试大纲：中西医执业医师《针灸学》大纲解析 #### 第一单元 经络系统 **细目一：经络系统的组成** - **十二经脉**：包括手三阴（太阴、厥阴、少阴）、手三阳（阳明、少阳、太阳）、足三阴（太阴、厥阴、少阴）、足三阳（阳明、少阳、太阳）。每一经脉都有特定的名称、分布规律、属络表里关系以及循行走向与交接规律。 - **奇经八脉**：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。这些脉络虽然不直接隶属于脏腑，但在调节人体功能方面起着重要作用。 - **十五络脉**：分布在十二经脉的基础上，增加了督脉、任脉、脾之大络。每条络脉有其特定的分布区域。 - **十二经筋**：与十二经脉相对应，主要分布在肢体的肌肉和关节处，参与运动功能。 **细目二：十二经脉** - **名称**：如前所述，包括手足六阴六阳共十二条经脉。 - **分布规律**：每条经脉都有其独特的分布路径，贯穿全身，连接脏腑。 - **属络表里关系**：如手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，通过经络网络相互关联。 - **循行走向与交接规律**：一般而言，手三阴经从胸部走向手指末端，手三阳经从手指走向头部；足三阴经从脚趾走向腹部，足三阳经从头部走向脚趾。 **细目三：奇经八脉** - **名称**：前述的督脉、任脉等八条脉络。 - **作用**：奇经八脉对调节人体生命活动至关重要，如督脉主一身之阳，任脉主一身之阴等。 **细目四：十五络脉** - **分布**：络脉作为经脉的分支，覆盖全身各处，起到调节局部气血的作用。 **细目五：十二经筋** - **分布**：与相应的经脉相伴而行，主要分布在四肢的肌肉和关节处，对肢体运动起支撑作用。 #### 第二单元 经络的作用和经络学说的临床应用 **细目一：经络的作用** - **联系脏腑，沟通内外**：经络如同桥梁，连接身体内外各个部分，使得身体内部能够相互协调。 - **运行气血，营养全身**：通过经络的运行，气血得以流通全身，滋养每一个细胞。 - **抗御病邪，保卫机体**：经络中的气血流通有助于提高机体免疫力，抵御外邪入侵。 **细目二：经络学说的临床应用** - **诊断方面**：通过观察经络反应点的变化来判断病情。 - **治疗方面**：利用针灸等手段刺激相应穴位，调整经络状态，达到治病的目的。 #### 第三单元 腧穴的分类 - **十四经穴**：属于十二经脉及其相关的督脉、任脉上的穴位。 - **奇穴**：不属于十四经脉的穴位，具有特殊疗效。 - **阿是穴**：即“痛点”，根据症状出现在身体任何部位的敏感点。 #### 第四单元 腧穴的主治特点和规律 - **近治作用**：穴位位于病变部位附近时，可以直接改善局部症状。 - **远治作用**：通过经络系统连接远端穴位与病变部位，达到治疗目的。 - **特殊作用**：某些穴位具有特定功效，如止痛、安神等。 #### 第五单元 特定穴 - **五输穴**：指各经脉的井、荥、输、经、合五个特定穴位。 - **原穴**：指各经脉中与脏腑有密切联系的穴位。 - **络穴**：指经络系统中起到联络作用的穴位。 - **背俞穴**：指背部对应脏腑的穴位。 - **募穴**：指前胸腹部对应脏腑的穴位。 - **八脉交会穴**：指连接奇经八脉的穴位。 - **八会穴**：指气血汇聚之处的八个重要穴位。 - **郄穴**：指经络气血汇聚的特殊穴位。 - **下合穴**：指足三阳经在下肢部的特定穴位。 - **交会穴**：指多条经脉交汇的穴位。 #### 第六单元 腧穴的定位方法 - **骨度分寸定位法**：根据骨骼之间的距离来确定穴位位置。 - **体表解剖标志定位法**：利用身体表面的固定标志（如骨头、肌肉突起等）来定位。 - **手指同身寸定位法**：利用患者自身的手指宽度作为测量单位来确定穴位位置。 #### 第七至第二十一单元 各经脉及其穴位 每个章节详细介绍了不同经脉的循行路径、主治概要以及常用穴位的定位和主治要点。例如： - **手太阴肺经**：介绍经脉循行路线，主治呼吸系统疾病，并列举了尺泽、列缺等穴位的位置和主治。 - **手阳明大肠经**：介绍经脉走向，主治消化系统疾病，常用穴位包括商阳、合谷等。 - …… - **任脉**：介绍经脉循行路径，主治生殖泌尿系统疾病，常用穴位有中极、关元等。 #### 第二十二单元 毫针刺法 - **针刺准备**：包括消毒、选择合适的体位等内容。 - **进针方法**：介绍了指切进针法、夹持进针法等多种技巧。 - **针刺角度和深度**：根据治疗需要调整针刺的角度（如直刺、斜刺、平刺）和深度。 - **行针与得气**：掌握行针的手法，了解得气的意义及其对疗效的影响。 - **针刺补泻**：通过不同的针刺手法实现补虚泻实的效果。 - **针刺异常情况**：如何处理晕针、血肿等问题。 - **针刺注意事项**：针对不同人群或特定情况下针刺时应注意的事项。 #### 第二十三单元 灸法 - **灸法的作用**：包括温经散寒、扶阳固脱等。 - **灸法的种类**：如艾炷灸、艾条灸、温针灸等。 - **灸法的注意事项**：如施灸时的禁忌及灸后的护理措施。 #### 第二十四单元 拔罐法 - **拔罐方法**：介绍不同类型的拔罐操作。 - **拔罐的作用和适应范围**：适用于风湿疼痛、血液循环障碍等病症。 - **拔罐的注意事项**：包括皮肤破损者不宜拔罐等。 #### 第二十五单元 其他针法 - **电针法**：结合现代电子技术进行治疗的方法。 - **三棱针法**：一种出血疗法。 #### 第二十六单元 治疗总论 - **针灸治疗作用**：包括疏通经络、调和阴阳等方面。 - **针灸处方**：基于中医理论制定的针灸治疗方案。 #### 第二十七单元 内科病证的针灸治疗 - **头痛**：根据头痛的不同类型选择相应的治疗策略。 - **中风**：中风后遗症的针灸治疗。 - **眩晕**：通过调整经络平衡缓解症状。 以上内容涵盖了《针灸学》大纲的主要知识点，对于理解和掌握中西医结合执业医师考试中的针灸学部分至关重要。