【三阴性乳腺癌生物学特征和治疗策略】
三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，其名称来源于这种癌症在分子水平上的特定表现——雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体-2（HER-2）均为阴性。这意味着肿瘤细胞对内分泌疗法和针对HER-2的靶向治疗不敏感，这也是三阴性乳腺癌治疗挑战性的主要来源。
三阴性乳腺癌的特征与基底细胞样乳腺癌和BRCA1突变相关的乳腺癌有诸多相似之处。基底细胞样乳腺癌表达一些与乳腺基底细胞相关的基因特征，大多数也是ER-、PR-和HER-2-。尽管两者在临床和病理上表现相似，但它们实际上是不同的癌症类型。三阴性乳腺癌是基底细胞样乳腺癌的主要构成部分，但其恶性程度高，进展快，治疗效果通常较差。
研究表明，三阴性乳腺癌与BRCA1基因突变有显著关联。例如，在犹太女性乳腺癌患者中，三阴性乳腺癌的比例较高，且与BRCA1突变关系密切。这为通过检测BRCA1突变来指导个体化治疗提供了可能性。
三阴性乳腺癌的基因表达模式与非基底细胞样癌显著不同，包括关键基因如EGFR、Ki-ras和Cry/ab等的异常表达。这些基因在癌症的发展和侵袭性中起着重要作用，揭示了三阴性乳腺癌的生物学特性。
在治疗策略方面，由于三阴性乳腺癌对常规内分泌疗法和HER-2靶向疗法的抵抗，化疗成为主要的治疗手段。化疗可以有效杀伤快速分裂的细胞，包括癌细胞，但在三阴性乳腺癌中，可能需要更强烈的治疗方案。此外，随着对三阴性乳腺癌基因特征的理解加深，研究人员正在探索新的靶向治疗和免疫疗法，例如PARP抑制剂（对BRCA突变的肿瘤特别有效）和免疫检查点抑制剂，以期提高治疗效果和患者生存率。
三阴性乳腺癌因其独特的生物学特性，治疗面临着特殊挑战。理解其分子机制、识别预测预后的生物标志物以及开发针对这些标志物的新型疗法，将是未来研究的重点，旨在改善患者的生活质量和生存期。
