【胎儿生长受限（ＦＧＲ）定义】
胎儿生长受限（Ｆｅｔａｌ Ｇｒｏｗｔｈ Ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ，ＦＧＲ）是指在宫内环境中，胎儿的生长潜力未能得到充分实现，体重低于同孕龄正常胎儿的第10百分位数，或者低于其遗传潜力的2个标准差，又或者出生体重低于2500克。这一定义考虑了胎儿的个体差异和种族、遗传等因素，旨在识别那些可能存在生理或病理问题的胎儿。
【筛查与预防】
预防ＦＧＲ的关键在于识别高风险孕妇，并提供适当的孕期管理。筛查通常包括详细的病史询问（如母亲年龄、体型、既往妊娠史、高血压、糖尿病、吸烟饮酒等），体格检查（如测量宫高、胎心率），以及超声检查（评估胎儿大小、羊水量、脐动脉血流等）。此外，定期的产前检查和营养咨询也是预防策略的一部分，特别是对于存在妊娠并发症或高龄孕妇。
【诊断】
诊断ＦＧＲ主要依赖于超声检查，通过测量胎儿头围、腹围、股骨长度等参数来评估胎儿体重。同时，结合孕妇的体重增长、血压、尿蛋白等临床表现，以及胎盘功能指标（如胎盘厚度、血流动力学等）进行综合判断。在必要时，可采用生物物理评分、胎儿血流动力学监测等进一步评估胎儿的健康状况。
【宫内监护】
宫内监护的目的是评估胎儿的健康状况，预测其在宫内的耐受性。这包括定期的胎心监护、超声检查以及生物物理评分。对于高风险的孕妇，可能需要更频繁的监测。如果发现胎儿宫内窘迫，应及时采取措施，如诱导分娩或剖宫产。
【临床处理】
处理ＦＧＲ的策略根据孕妇和胎儿的具体情况而定。对于轻度的ＦＧＲ，可能采取保守治疗，如改善孕妇的营养状况、控制血糖血压、减少压力，以及定期随访。对于重度或伴有胎儿宫内窘迫的情况，可能需要提前终止妊娠，以降低围产期风险。同时，产后对新生儿的评估和监护同样重要，以确保其后续发育正常。
【远期影响】
胎儿生长受限不仅影响围产期的健康，还可能对儿童期乃至成年后的健康产生长远影响。研究表明，ＦＧＲ儿童可能出现认知障碍、学习困难，成年后可能增加患肥胖、２型糖尿病、心血管疾病、卒中等慢性病的风险。因此，对于有ＦＧＲ历史的个体，应长期关注其健康状况，进行定期的健康检查和风险管理。
【共识形成方法】
该共识的形成采用了德尔菲法，这是一种通过匿名、多轮反馈的方式收集和整合专家意见的方法，以确保结论的广泛代表性和可靠性。这种方法在专业领域中常用于形成共识性指南，以指导临床实践。
胎儿生长受限是妇产科医生关注的重要问题，涉及到孕前、孕期的预防、筛查、诊断和治疗等多个环节。本共识为我国妇产科医生提供了权威的实践指导，有助于提高胎儿健康水平和降低围产期风险。
