【文章内容概述】
这篇文档是关于“中国加速康复外科围手术期管理专家共识”的教育资料，发布于2016年。加速康复外科（ERAS）是一种旨在减少手术创伤应激，降低并发症，缩短住院时间的多学科综合诊疗模式。这份共识由多个外科领域的专家共同制定，目的是规范和推动ERAS在中国的临床实践。文档详细阐述了术前准备的各个环节，包括术前宣教、营养筛查与支持、预防性抗菌药物应用和抗血栓治疗等方面。
【知识点详解】
1. **ERAS理念**：ERAS的核心在于通过一系列证据支持的优化措施，减轻患者的生理和心理应激，减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险和死亡风险，同时也降低成本。它已经逐渐被广泛应用到多个外科领域。
2. **术前宣教**：术前教育对于患者的心理准备至关重要，有助于缓解患者的恐慌和焦虑，提高手术配合度，促进术后康复。
3. **营养筛查与治疗**：营养不良是术后并发症的一个独立预后因素，术前需要筛查患者是否存在营养风险，并采取适当的营养支持，如肠内或肠外营养。
4. **禁食与口服碳水化合物**：适当调整禁食时间和口服碳水化合物可以降低术后胰岛素抵抗和高血糖的风险，同时缓解患者的不适感。
5. **预防性抗菌药物应用**：预防性应用抗菌药物的选择基于手术类型和患者的具体情况，如手术时间、切口性质、存在感染的风险等因素。
6. **预防性抗血栓治疗**：对于存在静脉血栓栓塞症风险的患者，术前和术后需要进行预防性的抗血栓治疗，以降低深静脉血栓和肺栓塞的风险。
7. **评估标准**：文中提到了欧洲营养与代谢协会的营养风险判断标准，以及Caprini评分系统用于评估静脉血栓栓塞症的风险。
这份资料详细介绍了ERAS在中国的实践指导，强调了术前准备的重要性，特别是心理准备、营养管理和抗感染与血栓预防策略，这些措施对于提高手术效果和患者预后有显著作用。
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