A一级医院医院医疗管理评价细则.doc

文档标题和描述提到的是“许昌市一级医院医院管理综合评价细则”，主要涉及医疗管理的各个方面，特别是临床科室设置和技术水平、医疗质量管理和患者权益保护。以下是对这些内容的详细解读： 一级医院的医疗管理评价首先关注临床科室的设置。规定一级医院必须设立包括外科、内科、妇产科、儿科、五官科、中医（或中西医结合）科、手术室以及独立的急诊科。若缺少任何一个必备科室，将按照规定扣分，急诊科未独立设置也会被扣除相应分数。此外，医院的固定病床数应不少于30张，并需配备医生办公室、综合治疗室和抢救室，缺少相关设备或仪器也会导致扣分。 医疗质量管理是评价的重要部分，占总分的160分。其中基础环节医疗质量占据了50分，要求医院严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，预防和控制医疗风险。这包括但不限于首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等。对于这些制度的执行情况，评价者将通过查阅相关记录和访谈医生来核实。另外，交接班和病例讨论记录的完整性、规范性也是考核的重点。 医疗质量治理还包括责任追究制度，要求对重大医疗差错行为和医疗事故报告率达到100%。医院需要有明确的责任追究机制，并对发生的医疗纠纷进行分析、处理和整改。未制定相应制度或落实不到位，都会影响评分。 入出院诊断符合率和治愈好转率也是衡量医疗质量的重要指标，如果未达标，将扣除相应分数。医院还需要尊重和保护患者的知情同意权、隐私权和选择权，确保患者在医疗过程中得到充分的信息，包括病情、治疗方案、费用等，并要求患者书面知情同意。 病案质量管理是评价的另一大方面，强调病历的客观性、准确性和完整性。病历合格率应达到90%，对病历全程进行质量监控、评估和反馈，以提高病历质量。 这份评价细则旨在确保一级医院提供高质量、安全的医疗服务，同时保护患者的权益。医院需在组织结构、医疗流程、患者沟通、医疗记录等方面达到高标准，以获得较高的评价得分。