程序文件-急救程序-2012.doc

目的 建立本程序为保障本厂所有员工的紧急救护程序。 範圍 此文件適用於富年制衣厂各办公场所及工場。 现场急救程序 1. 判断环境（危险程度），当发现昏迷病患者时，救护人员要先对周围环境做危险评估。 2. 判断患者意识，拍打肩膀方式判断患者意识；同时并检查劲椎，通过颈椎部位检查脉博 是否正常呼吸。 3. 高声呼救。让附近其他人打帮电话120通知医救护车 4. 摆放休位，如需搬放体位，最好要有四个人搬。 5. 打开气道，昂头举颌法，检查气道。 6. 判断呼吸（没有呼吸，立刻吹气两次） 7. 判断心跳（没有心跳，胸外心脏按压15次） 8. 连续四个循环综合判断。 注意事项： 1. 千万不要误判。判断正确进行以下（A、B、C）三个程序 A. 开放气道，昂头举颌法，双下额上法，对鼻子吹气，下额尖—>耳垂尖和地面垂直 （成人90度，婴儿30度。儿童45度） B. 人工呼吸 口对口，鼻对鼻吹气两种方法，要边看，边听，边感觉（5~10秒钟）， 注意 ，平躺容易让病人死亡， 侧卧休位，或把头转侧，保持气道流通。 心肺复苏 术，争分夺秒—>给患者，供氧，可恢复呼吸。现场供保护隔离材料。眼睛看胸 部，每口气1~1.5秒，用手捏鼻子，争大嘴巴，避免漏气。两口气，5秒钟。隔 1~2秒吹一口。 C. 心腹挤压，挤压时要求定位准确，用力适度。判断心跳，微弱心跳当没心跳处理 。（有呼吸有心跳(只做人工呼吸）。注意：心脏在左侧，老人宋容易压断胸 骨。挤压在正中内，不能在胸骨。胸部下端（三指定位），手掌要求，（掌根 用力，不能移拉或变动。成人4~5CM最大不能超过7CM. 垂直按压。每次15次/吹气两口，国际标准是两口气/挤压30次。儿童和婴儿是 1：5次。 2. 每进行一分钟抢救后，必须再进行一次重新评估，不可忽快忽慢，要按边按压边数数。 其他救护措施 眼内异物处理 1. 如果进入眼中的异物是石灰或其他化学药品，要立即睁开眼晴，用水壶里的水仔细冲 洗眼睛5分钟以上。也可把脸浸入脸盆中，反复眨动眼睑。而最后要尽快去医院诊 治。、 2. 当灰尘入眼内时，可试用棉签拨出。如果是上眼睑，先把棉签放在上眼睑上，一拉睫 毛，眼睑很容易被翻开。这样自己也可对镜子找灰尘了。 注意事项 1. 有时用肉眼找不到异物，而眼球仍可转动，这样一来，异物在眼内可能磨伤角膜引 起感染，甚至有失明的危险，这时，最好的办法是用纱布轻轻覆盖眼睛，然后快 速去医院诊治。 2. 一旦眼部受到外伤，应即想到眼内存在异物的可能性。要及时求医排除全部异物， 切不可忽视小异物，如果进入眼内的异物是铁（铜）之类的物质，要不及时排除 ，待到铁（铜）锈症形成，异物不易吸出，眼球受到的损伤难以治愈。其后果是 ，不堪设想的。严重者会导至双目失明。 昏厥处理 引起昏厥的原因秀多，过度紧张，恐惧而昏倒最多见。为血管抑制性昏厥，以称反 射性昏厥或功能性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属于此类。其他常有心源性、 脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。昏厥的临床表现为突然头昏，眼花、心慌、 恶心、面色苍白、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。 急救方法 发生昏厥不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿式的卧位，解开衣领和腰带， 注意保暖和安静。针刺人中，内关曰，同时喂服热茶或糖水。一般经过上述处理， 病人很快恢复知觉。若大出血、心脏引起的昏厥，应立即送医院急救。 休克处理 休克是由多种原因引起急性循环功能不全的综合症。分为低血容量性休克，感染性 休克，心源性休克、过敏性休克和神经性休克。其特征为迅速发生的精神呆滞或烦 躁不安、体力软弱、四肢发冷、皮肤潮湿而苍白或有轻度发绀、脉细而快速、血压 下降，收缩村在<10.7千帕（80毫米汞柱）以下。若不及时抢救，常可危及生命。 急救方法 1. 尽可能少搬动或扰动病人，松解病人衣扣，让病人平卧、头侧一方（如心源性休 克伴心力衰竭者，则应取半卧式），有严重休克的，头部放低，脚抬高，但头 部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微提高床头；注意保暖，但勿过热，有时可 给热饮料如浓茶或姜汤一杯；有条件的可吸氧。针刺人中，十宣曰，或加剌内 关、足三里。密切观察心率、呼吸、神志改变。并作详细记录。 2. 出血，应立即止血。 3. 即送医院抢救。 热痉挛处理 在工厂等热而湿度高的地方，长时间地工作，有时会突然脸色发青、感到头痛、恶 心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。对这种病不及时处理，至使病人意识消失，最 后死亡。 急救措施 1. 轻者要迅速到阴凉征仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水 或盐水。 2. 如意识丧失，痉挛剧烈，应让患都取昏迷体位（侧卧，头向后仰）。保证呼吸道 畅通，同时快速通知急救中心。 3. 如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、 镇静等药物。 注意事项 1 在当今工业化时代，工厂安全成为企业管理的重要内容。对于位于工业重镇的富年制衣厂而言，员工的紧急救护措施尤其重要。《程序文件-急救程序-2012》便是这一工厂特别制定的救命宝典，旨在为员工提供全面的急救知识和操作指南，确保员工在面对紧急情况时能获得及时有效的救助。 该程序文件首先确立了急救目的与适用范围，明确指出此程序用于保障厂内所有员工的安全。具体包括办公场所和工厂生产区。从环境安全评估到如何判断患者状况，从急救呼救到处置方法，整个文件系统而详细地规定了完整的急救流程，以期在紧急情况发生时，每个员工都能成为救命的“第一响应者”。 现场急救程序是该文件的核心内容。当遇到紧急情况，首先要做的就是判断环境的安全性，因为环境的安全直接关系到救护人员能否安全地对患者施救。紧接着，需通过拍打患者肩膀来判断患者的意识，并检查颈椎确保没有颈椎损伤。一旦确认安全，应大声呼救，寻求周围人的帮助，并尽快拨打急救电话120。 在将患者摆放成安全体位后，救护人员应迅速打开气道，检查是否需要进行人工呼吸或胸外心脏按压。整个过程需要根据国际标准进行操作，包括人工呼吸和心脏按压的比例，以及检查呼吸和心跳的正确方法。 此外，急救程序还详细说明了人工呼吸和心脏按压的具体操作方法，以及如何对眼内异物、昏厥、休克和热痉挛等常见急症进行初步处理。对于眼内异物，重点在于如何清除石灰或化学药品等异物，并强调了在看不清异物的情况下，应迅速就医的重要性。昏厥和休克的处理，则要求救护人员在保障患者安全和温暖的同时，注意观察患者的反应，判断是否需要紧急送医。 热痉挛作为在高温环境下工作时可能遇到的急症，急救程序中也给出了详细处理方法。对于任何情况，救护人员在采取紧急措施时，都必须严格遵守文件规定的步骤和注意事项，以确保操作的正确性和有效性。 在实际操作过程中，每个步骤都极为关键。例如，在判断患者呼吸和心跳时，操作者需要严格按照人工呼吸和心脏按压的正确操作方法来执行，以免造成二次伤害。在处理眼内异物时，必须谨慎，避免因操作不当导致角膜损伤甚至失明。而对于昏厥和休克的情况，救护人员应采取相应的体位调整，以避免患者在送往医院前出现更严重的后果。 在总结这份急救程序后，可以清晰地看出，富年制衣厂对于员工的生命安全非常重视。通过这份详尽的急救指南，不仅能够提高员工在紧急状况下的自救和互救能力，更能够提升整个工厂的安全管理水平。在这一框架下，每一位员工都将成为工厂安全的重要一环，共同构建起一道坚固的生命安全防线。