医院信息系统与医保信息系统的关联.doc

医院信息系统与医保信息系统的关联 摘要：医院与医保是紧密相连的两个部门，医保作为付费方，代表政府和患者购买医 疗服务、支付医疗费用。随着社会保障体系的不断健全，特别是医保的发展，医保支付 会成为医院业务收入的主要来源。医院在信息化方面迫切需要与医保系统无缝对接，满 足医保的数据要求，同时需要不断加强与医保的沟通，在保障医疗服务的同时维护医院 的利益。 关键词：医院；信息系统；医保系统 一、医院信息系统概述及功能 医院信息系统（HIS）建设是完善医院社会职能，提高医院管理水平，使其内部信息 充分服务社会的极为重要的途径之一。系统建设如何把握正确的发展方向，适应科学技 术的发展和社会需要，在全国全面实行医疗保险制度的今天，如何将相对独立的医保系 统和医院系统有机地结合在一起，使之既符合医疗保险的需求，又适合医院的实际情况 ，是摆在我国医保和医院管理者面前的实际间题。解决这一问题是医院决策者和HIS开发 者及政府相关管理部门需要研讨的重要课题。医院信息系统是集医疗业务信息与医院管 理信息于一体的基于计算机和网络技术的信息系统，它应为实现医院的总体目标和发展 战略服务。医院管理模式决定着HIS