CISS急性期治疗090321新.pptx

：“CISS急性期治疗090321新.pptx”涉及的知识点：急性期缺血性卒中治疗 ：文件讲述了缺血性卒中的病因分类、发病机制以及早期干预策略，特别强调了早期溶栓治疗的重要性。 ：专业资料 【内容详解】： 1. **缺血性卒中病因分类**：缺血性卒中主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小/微血管病、以及其他原因或不明原因引起。这些分类有助于医生根据具体病因制定个性化的治疗方案。 2. **发病机制**：动脉粥样硬化导致的血管阻塞、动脉到动脉栓塞、低灌注、栓子清除障碍等是缺血性卒中的常见发病机制。理解这些机制对于选择合适的治疗方法至关重要。 3. **早期干预策略**：文件中提出了“早期干预”代替“急性期干预”的概念，强调尽早开始二级预防。证据支持的早期干预措施包括溶栓治疗（如静脉rt-PA溶栓）和早期使用抗血小板药物（如阿司匹林）。 4. **rt-PA溶栓治疗**：rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）是治疗急性缺血性卒中的关键疗法。NINDS、ECASS等临床试验显示，rt-PA在病发后3小时内静脉给药可显著改善患者预后。但也有如ATLANTIS等研究探讨了更宽的时间窗口（如6小时）内使用rt-PA的效果，结果表明，虽然有效，但风险增加。 5. **个体化治疗**：基于证据和病例基础的个体化治疗原则（EBM+ CBA）被提倡，结合病因和发病机制，为特定问题提供针对性的治疗建议。这可能包括最新的治疗动态、趋势，甚至是争议性的方法。 6. **不涉及的治疗领域**：文件未详述广泛共性的治疗，如院前处理、诊断、SUSU（可能是错误拼写，可能是指卒中单元Stroke Unit）、康复、并发症和合并症的管理等，这些也是急性期治疗的重要组成部分。 总结来说，这份资料重点关注了急性期缺血性卒中的个性化治疗策略，特别是rt-PA溶栓治疗的临床证据和应用，以及在疾病早期进行干预的重要性。同时，它倡导了以证据为基础的个体化治疗原则，以优化患者预后。