在日常生活中,水上活动已经变得越来越普遍,尤其是在沿海地区,人们经常进行各种水上休闲活动。但是,这样的活动也伴随着溺水的风险。溺水作为一种严重的医疗紧急情况,其急救和护理知识对于提高受害者生存率至关重要。本文将从专业角度出发,详细解析淹溺的急救和护理流程,以期帮助相关人士更好地掌握这些关键技能。
我们必须区分两种常见的淹溺类型:干性淹溺和湿性淹溺。干性淹溺,占淹溺者的10%,通常由强烈的应激反应如恐慌或惊吓引起,导致喉头痉挛,进而造成呼吸道梗阻,水并未大量进入肺部,但可能导致窒息和心脏停搏。在干性淹溺的情况下,心脏停搏可能是由心脏反射性停搏引起,也可能是因为窒息和心肌缺氧。而湿性淹溺则是由缺氧引起的深呼吸导致大量水进入呼吸道和肺泡,阻塞气体交换,从而导致全身缺氧和二氧化碳潴留。淡水和海水的成分不同,会引起不同的病理变化,进而影响治疗过程。
对于淹溺者而言,临床表现包括意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状,这些都标志着临床死亡。在一些尚未达到临床死亡状态的患者身上,可能会出现头痛、视觉障碍、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰等症状。海水淹溺者可能会感到口渴,并在初期出现寒战和发热。体征方面,可见皮肤发绀、面部肿胀、眼结膜充血、口鼻充满泡沫等。
在诊断方面,血液检查可能显示出白细胞轻度增高,淡水淹溺可能导致血液稀释和红细胞溶解,血钾升高;海水淹溺则可能造成血液浓缩。心电图检查可能显示窦性心动过速、非特异性ST段和T波改变,严重情况下甚至可能出现室性心律失常。
在淹溺急救方面,第一步是立即开展心肺复苏(CPR),包括胸外按压和人工呼吸,以尽快恢复心跳和呼吸功能。如果条件允许,应使用自动体外除颤器(AED)。此外,预防并发症如肺水肿、急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)的发生也非常重要。在淹溺后的护理阶段,重要的是密切观察患者的生命体征,维持呼吸循环的稳定性,并及时给予氧疗和支持性治疗。对于可能出现的并发症,需要早期进行干预。
掌握淹溺的急救和护理知识对于降低溺水事件的危险、提高生存率有着不可估量的重要性。无论是专业的医护人员还是普通公众,都应该了解并掌握基本的淹溺处理技巧,这样在遇到紧急情况时,能够采取正确的措施,最大限度地提高患者的生存机会。希望通过本文的介绍,能够帮助更多人了解和掌握这些关键的救命技能。