周围神经病PPT课件.pptx

【知识点详解】 1. 周围神经系统的定义与组成： 周围神经系统（Peripheral Nervous System, PNS）包括除嗅觉和视觉神经以外的所有脑神经和脊神经，以及自主神经系统及其神经节。它由10对脑神经和31对脊神经构成，负责将中枢神经系统（大脑和脊髓）的指令传送到身体各部位，并将感觉信息传递回中枢。 2. 周围神经病的概述： 周围神经病是指发生在周围神经系统中的结构或功能异常导致的疾病。这类疾病多种多样，包括特发性面神经麻痹、三叉神经痛、单神经麻痹和格林巴利综合征等。 3. 特发性面神经麻痹（Bell麻痹）： Bell麻痹是一种常见的周围神经病，表现为急性单侧周围性面神经麻痹。病因可能涉及病毒感染或面神经的局部缺血。初期症状包括面部肌肉无力，如额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失，以及味觉和腺体分泌障碍。 4. Hunt综合征： 当膝状神经节受到病变，如带状疱疹感染时，可能出现Hunt综合征，症状包括外耳道带状疱疹、耳痛、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏以及腺体分泌障碍。 5. Guillain-Barré综合症（GBS）： GBS是一种自身免疫介导的急性周围神经病，其发病率约为每年十万分之一，男性患者稍多。常见于儿童和青壮年，与某些病毒感染，如空肠弯曲菌、巨细胞病毒等有关。GBS的特点是急性四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有脑神经受累，尤其是双侧面瘫，感觉障碍通常较轻，但严重时可能涉及呼吸肌，导致呼吸困难。 6. GBS的临床表现： GBS的前驱症状包括呼吸道或消化道感染，运动障碍通常从下肢开始，逐渐发展至四肢，严重时可能影响呼吸肌。感觉障碍主要表现为麻木和疼痛，自主神经功能障碍可能导致心律失常、出汗过多等问题。 7. GBS的变异类型： 包括急性运动轴索型神经病（AMAN），病情进展迅速，预后较差；Fisher综合征，表现为眼肌麻痹、共济失调和深腱反射消失；以及脑神经型，主要影响脑神经。 8. 诊断与鉴别诊断： 对于周围神经病的诊断，除了临床表现，还需要进行辅助检查，如面神经肌电图、电生理检查（如神经传导速度测试）和心电图，以区分不同的疾病，如GBS与中耳炎、颅底转移癌等其他可能导致类似症状的疾病。 9. 治疗策略： 周围神经病的治疗通常包括减轻神经水肿、改善血液循环、营养神经等。如应用皮质类固醇、抗病毒药物、物理疗法、营养神经药物（如VB1、VB12、肌氨肽苷）以及针灸，并预防并发症，如保护眼睛免受感染。 10. 预后评估： 不同类型的周围神经病预后不同，轻度面瘫可在2-3周内恢复，中度面瘫可能需要3-6个月，而重度面瘫可能需要一年或更长时间。 以上是对"周围神经病PPT课件"中的核心知识点的详细解释，涵盖了周围神经病的一般概念、常见病种、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预后情况。