机械通气基础知识PPT教案.pptx

【机械通气基础知识】 机械通气是医学领域中用于协助患者呼吸的重要技术，尤其在重症监护室（ICU）和急诊科中应用广泛。当病人的呼吸功能出现障碍，如因肺炎、呼吸肌疲劳或其他疾病导致无法自主呼吸时，呼吸机可以提供必要的通气支持，以确保氧气的供应和二氧化碳的排出。 呼吸机的工作原理主要包括以下几个部分： 1. **工作原理**：呼吸机通过一个封闭的通气系统，向病人的呼吸道输送气体。在吸气阶段，呼吸机会打开送气管道阀门，将气体按照预设的压力、容量或时间条件送入肺部；呼气阶段则关闭送气阀门，开放呼气管道，允许肺部的气体通过重力和肺部弹性回缩排出。 2. **呼吸机种类**：主要分为负压呼吸机和正压呼吸机，根据工作动力可分为手动、气动和电动，根据吸-呼切换方式有定压、定容和定时等类型，根据调控方式有简单和微电脑控制，以及无创和有创呼吸机。 3. **连接方式**：机械通气可以通过紧闭面罩、经口气管插管、气管切开或经鼻气管插管等方式与病人的呼吸道建立连接。 4. **通气模式**：包括控制模式（如容量控制VC、压力控制PC）和支持模式（如压力支持PS、容量支持VS），以及辅助模式（如间歇正压通气IPPV Assist）和混合模式（如同步间歇指令通气SIMV）。此外，呼吸末正压（PEEP）通常与其他通气模式结合使用，有助于改善气体交换。 5. **通气参数**：包括吸氧浓度FiO2、吸气压力Insp、呼气末正压PEEP、压力支持Psupp、吸气时间Ti、呼吸频率RR、潮气量Vt和每分钟通气量MV等。这些参数需要根据患者的病情和生理状况进行精确调整，以达到最佳的通气效果。 6. **并发症**：机械通气可能会引发一系列并发症，如气压伤、肺部感染、呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机依赖、肺不张等。因此，医护人员需要密切监测患者状况，并适时调整通气策略，以预防和管理这些并发症。 机械通气是现代医疗中不可或缺的技术，它的正确使用对于挽救生命和促进患者康复具有至关重要的作用。理解和掌握呼吸机的基本原理、种类、通气模式以及参数设置，是医务人员尤其是重症医学科医生必须具备的专业技能。