"临床医学PICC置管术及护理PPT学习教案"
临床医学PICC置管术及护理是指在临床医学中使用的一种中心静脉导管,通过外周静脉插管来实现中期至长期的静脉治疗。PICC是Peripherally Inserted Central Catheter的缩写,指的是通过外周静脉插管的中心静脉导管。
PICC置管术的特点包括:
1. 减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉。
2. 成功率高,并发症少。
3. 不易脱出,液体流速不受病人体位影响。
4. 化疗病人避免了化疗药物的外渗。
5. 保留时间长,导管最长可留置1年。
6. 可由护士在病人床旁插管,无须局麻及缝针固定。
PICC置管术的适应症包括:
1. 有缺乏外周静脉通道的倾向。
2. 需输注刺激性药物,如化疗药。
3. 需输注高渗性或粘稠性液体,如TPN。
4. 需要长期静脉治疗,如补液或疼痛治疗时。
5. 同样适用儿童。
PICC置管术的禁忌症包括:
1. 不能确认外周静脉。
2. 病人的顺应性差。
3. 预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外科手术史、放疗史。
4. 有严重的出血性疾病。
5. 上腔静脉压迫综合征。
血管的选择是PICC置管术的重要步骤。选择的原则是:
1. 首选静脉:贵要静脉—管径粗,解剖结构直,位置较深。
2. 次选静脉:肘正中静脉。
3. 末选静脉:头静脉—表浅,暴露良好,管径细,有分支,静脉瓣相对较多。
血管的选择还需要考虑到血管的直径和血流量。头静脉的直径为6mm,血流量为40ml/min;贵要静脉的直径为8mm,血流量为95ml/min;锁骨下静脉的直径为16mm,血流量为800ml/min;无名静脉的直径为19mm,血流量为800ml/min;上腔静脉的直径为20-30mm,血流量为2000-2500ml/min。
PICC置管术的操作步骤包括:
1. 选择穿刺点。
2. 准备用物。
3. 穿刺点的消毒。
4. 穿刺。
5. 导管的选择。
6. 插管操作。
7. 导管的固定。
PICC置管术的护理包括:
1. 导管的固定。
2. 导管的清洁和消毒。
3. 导管的检查和维护。
4. 病人的监测和照顾。
PICC置管术的优点包括:
1. 减少了静脉穿刺的痛苦和不适。
2. 提高了治疗的安全性和效率。
3. 减少了并发症的风险。
PICC置管术的缺点包括:
1. 需要专业的技术和设备。
2. 导管的成本较高。
3. 需要严格的护理和维护。
PICC置管术是一种安全、有效的治疗方法,对于需要长期静脉治疗的病人非常有帮助。但是,需要专业的技术和设备,并且需要严格的护理和维护。