手术室截石位体位摆放学习教案.pptx

"手术室截石位体位摆放学习教案" 本教案主要介绍了手术室截石位体位摆放的知识点，涵盖了截石位的适用范围、摆放原则、护理要点、并发症预防等方面。 一、截石位的适用范围 截石位适用于各种需要在会阴部操作的手术，包括普外科、妇科、泌尿外科等多个领域。例如，各种直肠及肛门手术、妇科手术、膀胱镜、输尿管镜等。 二、截石位的摆放原则 截石位的摆放原则包括手臂、腿部、臀部三个方面： * 手臂：使用托手板，使手臂外展，角度小于 90 度，远端高于近端。 * 腿部：“坐姿躺下”原则，即身体与大腿呈 90 度，大腿与小腿呈 90 度。“ T-K-O” 连线原则，即患者的足尖、膝关节、对侧的肩在同一直线上。 * 臀部：根据手术需要，臀部置于床缘或略出床缘。 三、截石位的摆放 截石位的摆放需要注意以下几点： * 患者仰卧，移动病人臀部至手术床下折部为准。 * 双腿放于支腿架上，根据病人的身高及手术调节支腿架的高度、支腿架的角度和腿托的倾斜角。 * 摆好体位后要把支腿架和腿托的各个轴节牢固固定，以防手术中松动。 四、截石位的护理 截石位的护理包括手术前、手术中、手术后的三个阶段： * 手术前：巡回护士需要向患者介绍手术摆放体位的原因和要求，体位摆好后，注意病人的隐私和保暖。 * 手术中：及时提醒手术助手和洗手护士不要压住病人的大腿部，注意观察患者体位、末梢循环状况，注意保暖等。 * 手术后：恢复体位，注意患者下肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等，如出现异常反应及时报告医生。 五、截石位的并发症 截石位的并发症包括局部皮肤压伤、腓总神经损伤、臂丛神经损伤、下肢静脉血栓等。这些并发症的预防措施包括： * 局部皮肤压伤：意观察骶尾部皮肤情况，保持床单位平整干燥；留置导尿，防渗尿。 * 腓总神经损伤：将患者膝关节摆正；腘窝要腾空，托腿板对腿的支撑面应为小腿肌肉丰厚部。 * 臂丛神经损伤：在术中上肢外展小于 90 度，远端高于近端。 * 下肢静脉血栓：放置体位垫；将患者膝关节摆正；腘窝腾空。 六、截石位放置的注意事项 截石位放置的注意事项包括患者的隐私和保暖、体位摆放的正确性、并发症的预防等。