传染病职业病暴露防护的制度.docx

【传染病职业病暴露防护的制度】 本制度旨在加强专业基地对传染病和职业病暴露的管理，确保全体工作人员的安全。制度涵盖了暴露分类、暴露防护措施、诊疗操作前后的防护、暴露后的处理流程以及上报和随访机制。 1. **暴露分类** - 一级暴露：涉及体液、血液或相关器械、物品轻微接触破损皮肤或黏膜。 - 二级暴露：大量体液长时间接触或轻微切伤，如表皮擦伤或针刺伤。 - 三级暴露：深部伤口或明显血液的割伤、刺伤。 2. **暴露防护** - 一级暴露防护：佩戴手套、防渗透口罩和防护眼镜，防止面部飞溅。 - 二级暴露防护：除了基础防护，还需穿戴防渗透隔离衣或围裙，避免大面积飞溅。 - 三级暴露防护：手部破损时，执行双层手套原则，以降低感染风险。 3. **诊疗操作前的防护** - 提供充足光线，防止锐器刺伤，使用安全设备处理锐器。 4. **诊疗操作的防护** - 锐器直接放入利器盒，使用安全注射器和输液器，禁止徒手处理使用过的针头。 5. **遵守标准预防原则** - 医务人员需执行传染病病毒感染防护措施，接受相关知识的培训和教育。 6. **暴露后的处理流程** - 局部清洁和消毒，如有伤口，避免局部挤压，使用消毒液处理并包扎。 - 立即向主管部门报告，由专家评估暴露级别和处理方案。 7. **暴露源评估** - 分类包括轻度、重度和暴露源不明类型，依据暴露源的病毒载量和感染状况。 8. **用药方案** - 艾滋病病毒暴露：基本用药程序是两种逆转录酶抑制剂，强化程序加用蛋白酶抑制剂，应在4小时内开始。 - HBV、HCV暴露：HBV阳性暴露者接种乙肝免疫球蛋白，HCV阳性暴露者无特定预防用药，定期检测。 9. **登记和随访** - 预防保健科负责登记和随访，记录暴露详情、处理过程、预防性用药情况以及定期检测结果。 该制度旨在确保所有专业基地的工作人员了解和遵循这些规定，以减少职业暴露带来的健康风险。定期的培训和医学随访是确保这一制度有效执行的关键。