精益管理理念在医院医保管理中的应用探讨.docx
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2023-09-04
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精益管理理念在医院医保管理中的应用探讨
［摘 要］在社会的进步与经济的发展下，我国医疗保险体系日益完善。在医院的运营与管理过
程中，科学合理的管理理念能更好地帮助医院实现服务人民与精进管理的目标，全面提升医院医保服
务水平的可行性、有效性、能动性，进一步扩大服务人民的范围和提高服务的质量。本文以提高我国
医院医保服务质量、优化和发展医保管理制度与措施为目的，结合当前社会发展背景下医保服务面临
的多方面问题与现状进行分析，探索以精益管理的方式提高医院医保服务质量与扩大服务范围的方法
策略。
精益管理是当前社会与时代发展下多数医院在寻求改革与创新路径中为提高服务质量、创造经济
效益而实行的一种有效管理手段。为建立中国特色医疗保障制度，我国不断推进医疗保障、医疗服务、
药品供应、监管体制等方面的综合改革。创新医保支付方式、建立全民医保体系，通过精益管理的理
念与管理方式一方面能够在很大程度上解决患者就医难题、提高患者就医体验，另一方面可以提高医
院服务效率、减少经济效益损失、提高医院工作人员工作的积极性和主动性，实现医患和谐、全民医
疗体系可持续发展的双赢局面。
1 精益管理理念的定义及发展前景
1.1 精益管理理念的定义
精益管理最初是一种被广泛应用于现代化制造企业的一种生产管理方式，在生产系统方面进行管
理实践并取得成功后，逐渐被应用于企业的不同管理业务与事项当中，通过具体的业务管理方式与系
统化的创新管理模式逐渐进化为企业、部门的战略管理理念。其核心是通过降低各项成本、提高综合
质量、提升工作效率的方式改善企业的资本运作与经济效益，管理者与工作人员必须通过对“精益思
维”的掌握与运用，在人力、物质、资金、原材料、时间等多方面进行“少投高产”，避免过度服务，减
少业务资源浪费［1］。
在经济全球化发展加速、市场淘汰率高、竞争力激烈的形势下，精益管理与改革是企业必然的发
展趋势。在产品结构价值方面，企业通过对市场发展规律动向的掌握以及对相关技术人才的培养，利
用信息化时代数据获取的全面性与便捷性了解客户的需求与预测未来市场发展趋势，将产品价值结构
的决定权交给客户，意在创造与提供满足客户多样化需求的产品与服务。在产业链发展方面，企业对
于产品的成本与库存进行合理的控制，建立科学的生产计划与周密的上下游工作衔接制度，避免因过
度生产和供大于求而造成的成本浪费。精益管理理念的推行为我国企业发展与变革带来了积极的影响，
确定了客户的需求在企业战略部署中的指导地位，改进了当前企业生产运营模式，提高了企业竞争力。
1.2 精益管理理念在医院医保管理中的应用前景
精益管理理念在当前医院的运营活动中被广泛应用于医保支付、医疗服务、职能部门管理等多方
面业务活动，并取得了积极的管理成果。面对精益管理理念的两大要素，医院在医保管理的过程中一
方面通过减少医疗资源浪费、提高医疗工作效率、降低医疗费用等成本控制方式做到“精”，另一方面
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