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2022-11-04
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医保费用结算系统在医院医保管理中的应用
摘要：随着信息技术的快速开展，信息技术在各个领域应用广泛，尤其在医疗领域，发挥了
不可替代的重要作用，直接提高了医院工作效率与质量，因而，建立信息管理系统尤为重要，
设计一款通用的，医保费用结算系统软件，可以对医院医保文件报表进行准确的分析，简化
流程，提高工作效率与准确性，因此，研究医保费用阶段系统在医院医保管理中的应用具有
重要的意义与价值，提出自己的一点思考，有助于促进医保管理工作的顺利开展。
关键词：医保费用结算系统医院医保管理应用
中图分类号：F840 文献标识码：A 文章编号：1674-098X〔2021〕12〔b〕-0189-02
现阶段，医保制度不断深化，医保费用的结算方法也不断变化，再加上医院医保部门的工作
需要与患者及其家属进行直接接触，十分重要，因此，注重医保费用阶段系统的运用，注重
信息技术的运用，将医保费用结算系统与医院医保管理有效结合十分必要，是提高工作效率，
提高工作准确性，为患者及家属提供优质便捷效劳的关键，是有效开展医保工作，优化医院
信息管理的关键。
1 医保费用结算系统的特点
医保费用结算系统合理运用计算机技术，大大提高了结算的效率与准确性，具有显著的特点，
其特点主要表达在以下五个方面，第一，医保费用结算系统安装难度下，操作方便，简单，
同时，可靠性强，较为稳定，容易操作，容易学习，大大降低了医保工作人员的劳动强度，
提高了劳动效率与质量。第二，费用结算系统是一款单机版软件，是一款数据库软件，操作
简便，不需要与当地医保系统相联系，也不必与医院现有的信息系统接口，只需要利用信息
系统提供有效的信息，不需要受到其他因素的影响。第三，医保费用结算系统可以完成医保
费用的实时分账，实时结算，除此之外，还可以进行批量分账结算，提高结算额准确率与效
率。第四，医保费用结算系统具有预设功能，可以对数据进行维护，可以设置合理的费用参
数，因此，在医保费用阶段过程中，需要注意医保费用支付比例以及结算的分段节点，可以
发挥医保阶段费用系统的重要作用。第五，医保费用结算系统需要根据上级医保部门要求，
对数据进行上报，确保数据的合理性，确保数据构架的统一性，除此之外，还可以提供多种
数据报表，有效做好医保管理工作，到达理想的管理效果。
2 医保费用结算系统在医院医保管理中的重要作用
第一，提高了医保工作工作效率，医保管理系统安装方便，操作简单，主要适用于 Windows
操作系统，实用性较强，兼容性较强，即使数据库不断升级，医保管理系统也会有效开展工
作，可以发挥重要的作用。除此之外，医保管理系统的数据较为独立，能够实现系统数据共
享，可以为患者及其家属提供便利，简化办理手续，提高工作效率。
第二，提高了医保管理应变能力，医保管理工作会遇到各种各样的问题，因而，需要管理系
统具备较强的应变能力，在医保费用结算系统下，提高了医保管理能力以及应变能力。一方
面，医保管理系统主要采用了程序别离设计，主要利用计算法那么开展工作，扩展了医保管
理能力，有助于进行有效的施行管理，提高应对医院保护正常的应变能力。另一方面，医保
管理系统通过模块化设计，可以对系统进行扩展，发挥了重要的作用。
第三，提高了工作质量，在医保费用阶段系统中，主要采用了分布式数据录入，层层检查，
层层实施等步骤，合理利用计算机技术，采用统一的核算计算方法，降低计算失误，人为失
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