急性传染病知识要点疾病控制中级职称.doc

【急性传染病概述】 急性传染病是由各种病原微生物引起的，具有高度传染性和快速传播能力的一类疾病。这些疾病通常具有明显的临床症状，如发热、疲劳、恶心、呕吐等，并且可以在短时间内造成大规模爆发。疾病控制是防止这些传染病扩散的关键，包括及时诊断、隔离患者、消毒环境以及接种疫苗。 【鼠疫】 鼠疫是由鼠疫杆菌（Yersinia pestis）引起的一种急性传染病，主要通过跳蚤传播。鼠疫杆菌的致病力由其染色体上的毒力岛和质粒编码。鼠毒素可损害心脏肌肉。原发性肺鼠疫是最危险的形式。诊断依据包括发病前的接触史和血液样本检查。链霉素是首选治疗方法。控制鼠疫的关键在于消灭鼠类和它们的寄生蚤，改善生态环境，如植被管理和水源管理。失去PYV质粒的鼠疫杆菌会失去活力，噬菌体的鉴定对于确认鼠疫菌非常重要。 【霍乱】 霍乱由霍乱弧菌引起，已引发七次全球大流行。潜伏期通常在1-3天，病原体在小肠内定植，对庆大霉素敏感。传染源是病人和带菌者，主要通过粪-口途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，无腹痛和发热。治疗主要是快速大量补液。霍乱的预防措施包括疫苗接种和严格的个人卫生习惯。 【肝炎】 肝炎有多种类型，如甲肝、乙肝和丙肝。甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，乙肝主要通过母婴传播，丙肝则主要通过血液传播。不同类型的肝炎有不同的潜伏期，治疗手段各异，包括隔离、支持疗法和特定药物治疗。 【菌痢】 菌痢，即细菌性痢疾，是我国法定的甲乙类传染病之一，尤其影响儿童。病原体为志贺氏菌，分为多个血清型。疾病主要通过接触传播，症状包括剧烈呕吐和腹痛。诊断依赖于粪便标本的细菌培养。隔离和正确处理排泄物是控制菌痢的关键。 【伤寒】 伤寒由伤寒沙门氏菌引起，症状包括持续发热、肝脾肿大和缓脉。肥达试验可用于检测抗体。氟喹诺酮类药物是首选治疗，孕妇和哺乳期妇女可使用头孢噻肟。并发症包括肠出血和肠穿孔。 【艾滋病】 艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，可通过性行为、血液和母婴传播。疾病分为四个阶段，最终可能导致免疫系统崩溃。HIV检测主要检测P24和P120抗体。在中国，艾滋病流行具有区域差异，泰国B亚型和C亚型在不同群体中较为常见。 【脊髓灰质炎】 脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，主要影响儿童，通过粪-口途径传播。疫苗接种是预防策略的核心，但疫苗衍生病例也可能发生。瘫痪型脊髓灰质炎可分为多个阶段，患者在潜伏期末至发病后一段时间内具有传染性。 【麻疹】 麻疹是一种高度传染性疾病，主要发生在冬春季，儿童尤其易感。症状包括发热、呼吸道症状和皮疹。预防麻疹的关键是接种疫苗，患者在出疹前后5天内具有传染性，因此隔离和疫苗接种至关重要。 这些急性传染病的防控需要多方面的努力，包括早期识别、有效隔离、疫苗接种、环境控制和个人卫生习惯的培养。通过这些措施，可以有效降低急性传染病的发病率和传播风险。