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智慧城市解决方案

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第

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章

智

慧

医

疗

解

决

方

案

9.1 方案背景

9.1.1 项目背景

我国是一个拥有 13 亿人口基数、人口老龄化日益突出（60 岁以上的老年人

口已达到 1.34 亿，占总人口的 10.2%，并以每年 3%的速度增长）、社会保障覆盖

率及保障水平较低、医疗卫生资源配置与利用水平存在着严重的地域性差异的国

家。

改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服

务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，人民群众健康水平明显改善。与此同

时，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要

求不适应的矛盾还比较突出，城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不

合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医药费用上涨过快，个人

负担过重等问题依然没有有效缓解。

根据统计，中国大医院的病床使用率为 76%，是社区医院的 2 倍。在大医院

看病，平均每人花费 235 元，是社区医院的 3 倍多。人们稍有不适就冲向大医院，

这是这个国家看病贵且难的根源。

综上所述，解决居民“看病难、看病贵”等社会焦点问题，既需要政府加大

投入，也需要跨企业整合医疗资源，才能有效带动医疗卫生事业的发展，改善目

前就医难等问题。智慧医疗正是利用 3G 技术、物联网技术、云计算技术、移动

互联网技术等，通过打造基于居民健康档案的远程医疗系统、区域卫生系统、远

程健康管理系统以及医讯通系统等，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备

之间的互动，从而使医疗服务走向真正意义的智能化。

在信息技术飞速发展的过程中，我国卫生信息化建设经历了从无到有，从局

部到全局，从医院向其他各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐成为医

疗卫生服务体系不可或缺的部分。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以

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将其分为三个阶段，目前整体上处于第二阶段，部分地区开始进入第三阶段。第

一个阶段是在 21 世纪前的计算机技术应用阶段，如医院财务管理、收费管理、

药品管理等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的

广泛应用；第二个阶段是进入 21 世纪后，依托计算机网络技术加快业务领域的

信息系统建设阶段，如公共卫生、卫生监督、妇幼保健、新型农村合作医疗等信

息系统建设。第三个阶段是随着 3G 技术、物联网技术、云计算技术的发展，医

疗机构间通过互联互通、信息交换共享等手段，促进机构间的远程合作和业务协

作，从而为患者提供远程的、便捷的、高效的、个性化的健康管理服务。

在河北省内，东软集团与唐山市政府合作的“健康唐山，幸福人民”项目覆

盖2市6县6区6个开发区 5018 个村 730 万人口，涉及各类卫生机构 7347 所，

把相关的医疗健康设备推广到了社区、卫生院，并建立了动态的健康档案，实现

了医疗资源的可及性和全覆盖。

为了顺应现代化、信息化、智能化医疗的发展大环境，河北联通提出了智慧

医疗的信息化系统。它融合了河北联通的 WCDMA 网络、智能移动终端、云计算技

术，使得系统的安全性和交互能力有了极大的提高，解决了各个医疗机构之间存

在的信息孤岛，为各个医疗机构提供远程会诊等医疗手段、为城市居民提供短信

电话等预约挂号方式，从而可以为医疗行业用户提供智能化的医疗解决方案。

9.1.2 需求分析

9.1.2.1 医院改革的需求

2010 年 2 月，国务院在新医改方案中提出了“四梁八柱”的总体思路，其

中“卫生信息化建设”就是“八柱”之一。目前，全国仅少数城市建成较为完善

的区域卫生信息系统，卫生系统公立医院改革要求以医院改革为出发点，多角度

建设一个全面覆盖卫生系统的网络互联互通，信息资源共享，标准统一规范，应

用功能完备、便于行政监管的远程医疗网络及居民健康信息管理体系。在国家医

疗卫生信息化“十二五”规划中提出的“35212 工程”要求重点建设国家级、省

级和地市级三级卫生信息平台，建设电子健康档案和电子病历二个基础数据库，

打造一个医疗卫生信息专用网络。

在《河北省国民经济和社会发展信息化“十二五”规划》中明确提出要加速

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推进医疗卫生信息化，加快建立省市县三级区域卫生信息平台，积极开展全省居

民健康档案数据库建设，推进全省社区卫生服务机构和农村卫生室信息化管理，

实现农村合作医疗即时结算和双向转诊，开展远程医疗、预约挂号、网上咨询和

专家服务试点，逐步实现医疗机构之间的资源共享，降低医疗成本，提高医疗服

务水平和医疗资源综合利用率。

9.1.2.2 医疗资源整合的需求

基于医疗资源相对充足，但布局不太合理的现状，卫生局将加大资金投

入，启动区域卫生信息化工程。包括：建设以卫生局为中心的统一信息交换平

台、县乡区各级卫生信息的交换与共享、在此基础上，通过信息化手段整合医

疗资源，必将更有效地发挥卫生系统功能。

9.1.2.3 公众需求

居民日益增长的健康需求与医疗及公共卫生供给矛盾突出。

一方面依托智慧医疗建设，提高医院管理水平和医疗业务水平，实现远程

会诊，提高医疗服务质量，继而满足居民日常健康需求。另一方面提高医疗服

务质量，促进医院就诊效率，降低相关医疗费用。医护人员可通过电子健康档

案在第一时间了解决患者的病史、药物过敏史等情况，并有针对性地进行医疗

诊治准备。实现大中型医院与城乡各卫生服务机构之间形成业务联动、优势互

补、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回

社区的就医格局。

只有有了电子病历、健康档案等基础信息，才能够在各类医疗机构之间共

享信息，以实现提高质量降低费用的目的，最大程度上实现医疗资源的合理利

用，解决当前就医难问题。

9.1.3 市场规模预测

去年河北人均医疗消费在 500 元（农村）-1300 元（城镇），全省医疗保健

消费市场保守估计超过 500 亿。2013 年预计全国医疗信息化的市场规模为 160

亿人民币，其中河北市场在 8 亿人民币左右，其每年增长速度超过 26%。智慧医

疗关系到每一个人，全省人口已达 7185 万，占全国人口 5%，其市场规模与当地

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