【护理应急预案】是医疗机构中护士在应对突发情况时必须掌握的重要知识体系,旨在确保患者的安全,减少医疗事故的发生。以下是对题目中涉及的护理应急处理措施的详细解释:
1. **患者外出或不归**:当患者擅自外出,护士应立即通知主管医生、护士长和主任,与家属联系,如果患者未归,需逐级上报,并按医院规定处理,做好相关记录。必要时通知院总值班,确保患者安全。
2. **静脉空气栓塞**:此情况需将患者置于左侧卧位或头低脚高位,以减少空气进入右心室,防止阻塞肺动脉。
3. **化疗药物外渗**:一旦发生,应立即进行局部封闭,24小时内进行冰敷以减轻炎症反应,同时告知患者避免热敷,因为热敷可能加重药物的扩散。
4. **患者病情突然变化**:立即通知值班医生,准备好抢救物品和药品,配合医生进行抢救,并通知家属。对于重大抢救或涉及重要人物,应及时通报医务科、护理部或院总值班。
5. **输液反应**:处理流程包括立即停止输液,更换液体和输液器,报告医生、护士长和主任,遵医嘱给药,就地抢救,监测生命体征和病情变化,完善记录,及时上报,保留输液器和药液,必要时封存送检,以调查原因。
**简答题详解**:
1. **急性肺水肿处理**:应立即停止输液,减慢输液速度,通知医生,采取减少静脉回流的措施,给予吸氧,镇静,利尿,应用血管扩张剂和强心剂,观察并记录生命体征,告知家属,持续观察病情。
2. **住院患者猝死应急预案**:发现患者猝死后,立即就地进行心肺复苏,通知医生,判断生命体征,执行人工呼吸、胸外心脏按压,建立静脉通道,给予抢救药物,进行心电监护和血液动力学监测,如有需要进行气管插管,患者抢救成功后继续治疗和护理,做好记录,确认死亡后进行尸体料理并安抚家属。
**病案分析**:
78岁女性患者因肝硬化入院,跌倒后,护士应立即赶往现场,通知医生,评估患者状况,如血压、心率、呼吸和意识,如条件允许,将患者移至安全地点,进行必要的检查,根据伤情给予相应处理,报告上级,通知家属并强化健康教育,告知跌倒风险,设置陪护和防护设施,详细记录事件过程,填写跌倒报告并上报护理部。
以上内容详述了护理应急预案中的常见情况处理,包括患者外出、静脉并发症、病情突变、输液反应、急性疾病处理以及患者跌倒后的应对措施,这些都是护士在日常工作中必须熟练掌握的应急处理知识。