室颤抢救流程图.pdf

【室颤抢救流程图.pdf】涉及的是心肺复苏（CPR）中的高级心脏生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support，简称ACLS），主要针对心室颤动（VF）和其他类型的心律失常。以下是对该流程的详细解释： 1. **快速判断与启动救援**：在发现患者出现室颤或其他心脏骤停症状时，首先要迅速评估情况，大声呼救并启动应急响应系统。 2. **基础生命支持（BLS）**：在等待专业急救人员到来的同时，进行基础生命支持，包括A-B-C三个步骤： - A（Airway）：手法开放气道，通常采用仰头抬颌法，确保呼吸道畅通。 - B（Breathing）：给予两次人工呼吸，使用简易呼吸器辅助。 - C（Circulation）：检查脉搏，如果没有，立即开始胸外按压。 3. **除颤**：室颤是需要紧急除颤的心律失常。根据流程，首次除颤应使用双相波200焦耳或单相波360焦耳。如果室颤持续，后续每次除颤前应进行五个CPR循环（包括30次胸外按压和2次人工呼吸）。 4. **持续CPR**：在每个除颤间隔，执行5个CPR循环，每个循环大约持续2分钟，以促进血液循环和氧气输送。 5. **药物治疗**：在除颤无效后，可能需要使用肾上腺素（1mg静脉推注，每3-5分钟一次，可用血管加压素40u替代）来刺激心肌收缩。若多次除颤失败，可考虑使用抗心律失常药物。 - **胺碘酮**是首选药物，初始剂量为300mg快速静脉注射，如无反应可再推150mg。 - **利多卡因**是次选药物，首剂1.0-1.5mg/kg，随后根据需要以0.5-0.75mg/kg追加，总剂量不超过3mg/kg。 - **硫酸镁**适用于尖端扭转室速或多形性室速，首次剂量为1-2g静脉推注。 6. **进一步生命支持措施**：包括气管插管以确保气道通畅和有效通气，建立静脉通路以方便给药，如肾上腺素、血管加压素、抗心律失常药以及必要时安装临时心脏起搏器。 7. **复苏成功的指标**：自主循环恢复（Return of Spontaneous Circulation，简称RSC），即患者恢复自主心跳，脉搏出现。 以上流程图提供了一个清晰的指南，指导非专业医疗人员和专业医疗团队如何在紧急情况下对室颤患者进行高效、有序的救治。记住，快速、准确地执行这些步骤对于挽救患者生命至关重要。