中医执业医师分类真题内科学主要涉及呼吸系统疾病的诊断与治疗，特别是慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺炎等疾病。这部分内容是中医执业医师考试中的重要考点，下面对其中的关键知识点进行详细阐述：
1. **慢性支气管炎**的诊断主要依据病史和症状，如咳嗽、咳痰等症状迁延不愈，而非依赖实验室检查。急性加重期主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，而慢性迁延期则症状相对稳定但未完全恢复。
2. **肺结核**的诊断最具价值的是通过痰液检查发现结核杆菌。其典型症状包括长期咳嗽、低热、乏力、盗汗和咯血。
3. **肺心病**（肺源性心脏病）的病因主要包括支气管肺疾病（如慢性支气管炎合并肺气肿）、肺血管疾病等。肺心病急性加重期治疗前后可能出现不同的并发症，如呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒。
4. **支气管哮喘**的治疗首选药物是β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇，而应避免使用可能导致支气管收缩的药物，如吗啡。
5. **肺炎球菌肺炎**的典型表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰，而急性肺脓肿常伴有大量脓性痰。
6. **肺结核**的临床表现多样，可能包括低热、盗汗、病程长，而金黄色葡萄球菌肺炎可能表现为高热、胸腔积液体征和白细胞升高。
7. **氧疗原则**在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭时，通常采用低流量持续吸氧，以防止PaO2过快上升导致的呼吸抑制。
8. **呼吸困难**的鉴别诊断中，广泛哮鸣音提示可能为支气管哮喘，而突然出现的呼吸困难、广泛哮鸣音和碱中毒可能提示为失代偿性呼吸性碱中毒。
9. **哮喘发作**时，首选的控制药物是沙丁胺醇，对于持续性哮喘或氨茶碱无效的患者，可能需要静脉滴注糖皮质激素来迅速缓解症状。
10. **肺功能检查**在诊断和评估这些疾病中起到重要作用，例如，弥散障碍、通气量不足、通气/血流比例失调等都可能导致低氧血症。
通过这些题目，考生需要掌握不同呼吸系统疾病的临床表现、诊断方法、治疗策略以及对并发症的处理。对于中医执业医师来说，理解并应用这些知识，不仅可以帮助诊断和治疗病人，也是考试成功的关键。
