[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题473.docx

【临床执业医师模拟题473】涉及到一系列医学专业知识点，包括麻醉术后管理、输血反应的预防、急性肾衰竭的治疗、代谢性酸中毒的处理、颅内压增高的临床表现、感染性休克的糖皮质激素应用、系统性红斑狼疮的理解、电解质平衡、尿潴留的解决、腹部损伤的诊断、初期复苏的步骤、全胃肠外营养的适应症、酸中毒评估、肾癌与肾囊肿的鉴别、类风湿关节炎的特点、心源性休克的治疗、重度贫血的标准、低钾血症的并发症、感染性休克的液体复苏策略、心力衰竭的排除检查、膀胱癌的组织类型以及骨折类型的稳定性判断。 1. 麻醉术后处置：仰卧头低位是错误的，正确的应该是保持患者仰卧，但头部应稍微抬高，以防止反流误吸。 2. 输血反应：去除血液中的白细胞可以减少非溶血性发热性输血反应。 3. 急性肾衰竭：防治电解质和酸碱平衡失调，特别关注高血钾的管理。 4. 代谢性酸中毒：首选治疗是病因治疗，而非直接纠正酸碱平衡。 5. 颅内压增高：早期表现为血压升高、脉搏变缓、脉压增大。 6. 感染性休克：糖皮质激素应用需大剂量开始，但使用时间不宜过长，通常不超过5天是错误的。 7. 系统性红斑狼疮：并非所有患者抗核抗体都呈阳性。 8. 2%乳酸钠含HCO3ˉ为1.0mmol。 9. 急性尿潴留：最常用处理是导尿。 10. 腹部闭合性损伤：腹膜刺激征是最有价值的体征。 11. 初期复苏步骤：ABC代表保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环。 12. 全胃肠外营养：不适用于肢体外伤性失血的患者。 13. 酸中毒评估：动脉血pH值和HCO3ˉ是判断严重程度和代偿情况的关键。 14. 肾癌与肾囊肿鉴别：最可靠的方法是肾动脉造影。 15. 类风湿关节炎：以滑膜炎为基本病理改变，多见于女性。 16. 心源性休克：心率慢宜选用多巴酚丁胺提高心率。 17. 重度贫血：血红蛋白浓度低于30g/L。 18. 低钾血症：补钾无效可能是因为缺镁。 19. 感染性休克液体复苏：最适宜方案是以平衡盐溶液为主，配合适当的血浆或全血。 20. 心力衰竭排除：胸部X线检查正常有助于排除。 21. 膀胱癌最常见的组织类型是移行细胞癌。 22. 稳定性骨折：横行骨折属于稳定性骨折。 23. 膀胱肿瘤T1期：表明肿瘤侵及黏膜固有层。