【知识点解析】
1. **甲状腺功能亢进的治疗选择**:在处理甲状腺功能亢进时,如果发现甲状腺结节,并且患者无明显不适,通常会选择药物治疗先控制病情。题目中提到的情况,丙基硫氧嘧啶(PTU)常用于抑制甲状腺功能,是一个合适的初期治疗选项,如答案C所示。
2. **糖尿病诊断标准**:糖尿病的诊断通常依赖于葡萄糖耐量测试或糖化血红蛋白水平。对于没有典型症状但有风险因素的个体,如家族史,进行葡萄糖耐量+胰岛素释放试验(答案D)是最具诊断价值的。
3. **2型糖尿病的筛查**:对于有糖尿病家族史且血糖轻度升高的个体,75克葡萄糖耐量试验加胰岛素释放试验(答案B)是首选的检查,以确定是否存在2型糖尿病。
4. **统计学意义与临床意义**:研究中统计学上的差异不显著并不意味着因素与疾病之间没有关联,只是表明差异可能是由随机变异导致的,即抽样误差(答案C)。临床意义需根据实际数据和临床表现综合判断。
5. **发病率计算**:发病率是指一定时期内新发病例数除以同一时期内平均人口数。根据题目,1999年结核病发病率为新增病例数(1742-1234-501+75)除以总人口数20万,即542/10万(答案C)。
6. **暴露率计算**:病例对照研究中,暴露率不能直接计算发病率,因为病例和对照的选择不是随机的,所以答案E表示无法计算。
7. **病例对照研究的OR值解读**:OR值表示暴露组与非暴露组发生某种疾病的比值。当OR=3.3时(问题7),意味着吸烟者比不吸烟者患肺癌的可能性明显增加。
8. **病例对照研究的OR值计算**:在1:1配比病例对照研究中,OR值可以通过比较病例和对照的暴露比例来计算。问题8中的OR值为(70/(70+35)) / (75/(75+60)),计算结果为2.0(答案E)。
9. **相对危险度**:相对危险度是暴露组与非暴露组发病风险的比值。根据问题9的数据,吸毒人员感染AIDS的相对危险度为20(B)。
10. **病例对照研究的OR值计算**:问题10中,OR值等于(29/(29+4)) / (27/(27+4)),计算结果接近9.67(答案B)。
11. **疫苗效果指数与发病率下降**:效果指数是疫苗接种后预期发病率的下降比例。当疫苗效果指数为10,意味着疫苗可以将发病率降低至原来的1/10。因此,2%的发病率可降至0.2%(答案A)。
12. **疫源地管理**:疫源地的消灭不仅需要隔离传染源,还应包括对环境的彻底消毒和监测,确保没有新的病例出现。题目中的描述过于简化,仅隔离患者和消毒是不够的,故此说法错误(C)。疫源地管理应持续到所有条件满足为止,包括无新病例、环境无污染等。
这些题目涉及到医学中的内分泌系统疾病(甲状腺功能亢进)、糖尿病诊断、糖尿病筛查、流行病学研究方法(发病率计算、病例对照研究、相对危险度、疫苗效果评估)、传染病控制(疫源地管理)等多个知识点。对于准备公卫执业医师考试的考生来说,理解和掌握这些内容至关重要。