医院检验科电子病历系统设计与实现.docx
版权申诉
59 浏览量
2022-11-10
06:04:05
上传
评论
收藏 805KB DOCX 举报
医院检验科电子病历系统
引言
医学病历自 19世纪起源以来,长期都是以纸张作为存储媒介。病历资料是经
医务人员、医疗信息管理人员收集、整理和加工形成的具有科学性、逻辑性、真
实性的医疗档案和医疗文书,是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据,
是医学教学和科研的第一手资料。
随着电子计算机的应用,信息技术的发展,电子病历走上历史舞台并显示出
越来越大的优越性。电子病历作为信息技术和网络技术在医疗领域应用的产物,
其涵义与功能必定随着信息技术、网络技术的发展及社会对医疗保健需求的发展
而发生变化
1 检验检查电子病历概述
1.1 电子病历的定义
1991年美国医学记录研究院(Medical Record Institute MRI)对电子病历
(electronic medical record, EMR)的定义是:电子病历是计算机医学记录的广
义说法,与纸张病历相比,具有同样的结构和范围。另外,美国医学记录研究院认
为:电子病历系统应具备适当的获取、处理、存储信息的能力,并具有与其他相关
系统的集成能力 。
【1】
1997年美国电子病历机构(Computer-based Patient Record Institute,
CPRI)对电子病历的涵义做了重新修订,认为电子病历是用电子方式来保存个人
的终生健康状况和保健信息,电子病历作为健康医疗信息的主要资源,满足所有
的临床、法律和行政的需要,是一个人整个生命过程中有关健康资料的真实汇编。
它包括了临床事实、观察、阐明、计划、行动和结果的总和。电子病历由一个从
不同位置提供的俘获、存储、处理、传递、安全和呈现信息的系统来支持 。
【2】
电子病历机构对电子病历涵义的表述符合当前发达国家电子病历的发展趋势及
社会对医疗的需求,因此被广泛认可和采用。
1.2 系统开发的意义
（
1）能及时反映检验数据，提高了工作效率，检验报告经过审核后，病区
医生可以在系统界面选项中直接看到检验结果，不需再等待检验结果报告单送达
。
【3】
（2）检验数据保存、处理与传送实现了自动化，减轻了检验者的劳动强度，
历史数据可以妥善保存，提供给科研使用，可对患者进行动态观察，这对疾病诊
断、疾病发生过程、临床治疗效果判定均有重要价值
（3）减少了检验科工作人员的录入，将检验科管理人员从复杂烦琐的工作
剩余23页未读，继续阅读
评论0
最新资源