执业医师考试涵盖了大量的医学基础知识,包括疾病的诊断、治疗和病理生理机制等方面的知识。以下是部分重要的考点总结:
1. **脑膜炎**:
- 化脓性脑膜炎:表现为糖降低,氯化物降低,蛋白升高,细胞数增多,以中性粒细胞为主。
- 病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数增多,以淋巴细胞为主。
- 结核性脑膜炎:糖和氯化物均降低,蛋白升高,细胞数增多,以淋巴细胞为主。
2. **心肌梗死化验**:
- 起病6小时内升高的是CPK(肌酸磷酸激酶)。
- 3-6日后恢复正常的是GOT(AST,天门冬酸氨基转移酶)。
- 一两周内恢复的是LDH(乳酸脱氢酶)。
- 白细胞计数增高可持续1-3周。
3. **脑血管疾病**:
- 脑出血:常由高血压和动脉硬化引起,症状包括头痛、呕吐、血压升高,CT显示高密度影。
- 脑血栓形成:主要由动脉粥样硬化和高血压引起,CT显示低密度影。
- 脑栓塞:栓子来源于心脏,如风湿性心瓣膜病变,可突然出现意识障碍,CT显示异常。
4. **神经病损**:
- 视神经损伤:可能导致同侧单眼盲。
- 脑干损伤:如双颞侧盲,双侧视野同向偏盲等。
- 内囊病变:典型表现为“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
5. **瘫痪类型**:
- 中枢性瘫痪(如脑卒中):肌张力增高,深反射亢进,浅反射减弱或消失,有病理反射。
- 周围性瘫痪(如周围神经损伤):肌张力降低,反射减弱。
6. **疾病诊断**:
- 脑梗死的头部CT阳性率在发病48小时后最高。
- 高血压性脑出血最常见的部位是壳核及其附近,情绪激动或用力是常见诱因。
7. **危象处理**:
- 重症肌无力危象有三种类型,需通过腾喜龙试验或新斯的明试验区分。
- 肌无力危象症状缓解,胆碱能危象症状加重,反拗危象无反应。
8. **其他知识点**:
- 抗抑郁药物通常在服用14-21天后起效。
- 乙型脑炎的主要传染源是猪,传播途径是蚊虫。
- CO中毒导致血液运氧功能障碍,氰化物中毒则使组织利用氧的能力下降。
这些知识点涵盖了多个医学领域,对于执业医师考试的复习至关重要。理解并掌握这些内容,有助于提高考试成绩和临床实践能力。