癫痫分析辅导.pptx

### 癫痫分析辅导知识点概览 #### 一、癫痫概述 - **定义**：癫痫是一种慢性反复发作的脑部疾病，特征为大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍。 - **分类**：根据病因不同，癫痫可分为原发性和继发性两大类。 #### 二、原发性癫痫 - **定义**：原发性癫痫（特发性癫痫）是指在患者脑部并未发现可以解释症状的结构变化或代谢异常的一种癫痫类型。 - **遗传因素**：与遗传密切相关，家族中有癫痫病史的个体患病风险较高。 - **发病年龄**：多在儿童或青春期发病，小发作通常始于6-10岁之间。 - **预后**：部分患者可自发缓解，也有部分患者会演变为大发作。 #### 三、继发性癫痫 - **定义**：继发性癫痫（症状性癫痫）是指由于脑部病变或其他疾病引起的癫痫。 - **病因**：包括但不限于脑发育异常、脑外伤、感染、中毒、脑缺氧、颅内肿瘤、脑血管病、营养代谢性疾病以及变性病等。 - **诱因**：除了上述病因外，还包括一些触发因素，如高热、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足、内分泌失调、精神因素等，甚至特定情况下视听刺激、高频闪光、味觉刺激也能引发癫痫发作。 #### 四、发病原理 - **神经元放电**：正常情况下，大脑神经元的放电频率维持在较低水平（1-10次/秒），但癫痫发作时可达数百次/秒。 - **放电机制**：癫痫发作时，大量神经元同步放电，打破了正常的神经细胞膜电位平衡，导致大脑功能障碍。 #### 五、临床表现 - **部分性发作**：包括简单部分性发作和复杂部分性发作。 - **简单部分性发作**：不伴有意识障碍，可能表现为局部运动或感觉异常。 - **复杂部分性发作**：伴有意识障碍，多见于颞叶，表现为精神症状或自动症。 - **全面性发作**：包括强直-阵挛发作、小发作等多种类型。 - **强直-阵挛发作**（大发作）：特征为意识丧失和全身抽搐。 - **小发作**：以短暂意识丧失为主要表现，多见于儿童。 - **其他类型**：还有强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作和失张力发作等。 #### 六、诊断 - **病史询问**：确定是否为癫痫及发作类型。 - **体格检查**：寻找神经系统异常体征。 - **辅助检查**：包括CT、EEG、MRI、LPSPECT等影像学和电生理检查，帮助明确病因。 #### 七、鉴别诊断 - **晕厥**：一种短暂意识丧失的状态，通常由脑供血不足引起。 - **癔病**：精神因素引起的功能性障碍，需与癫痫进行鉴别。 #### 八、治疗 - **药物治疗**：为首选治疗方法，常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。 - **手术治疗**：对于药物治疗无效的难治性癫痫患者，可通过手术切除病灶或进行神经调控治疗。 - **生活方式调整**：避免已知的诱因，改善生活习惯，有助于减少癫痫发作。 通过以上知识点的总结，我们可以了解到癫痫的多种类型及其临床表现，同时也能认识到诊断和治疗的重要性。癫痫患者应积极接受医生指导，遵循医嘱进行规范化治疗，提高生活质量。