### 新型农村合作医疗保险调研报告知识点解析
#### 一、新型农村合作医疗保险的基本情况
1. **农村医疗卫生条件显著提升**：本镇已有51家卫生单位，包括2家民营医院、1家私立医院、46家卫生室、1家门诊部及1家优抚诊所。全镇共有277名卫生工作人员，各个医疗机构都获得了良好的办公条件和医疗设备更新。
2. **人员配置趋于合理化**：现有11名卫生院职工、20名村级卫生员及101名乡村医生，确保了医疗服务的专业性和覆盖范围。
3. **医疗服务管理水平提高**：医务人员的服务质量和态度有了明显改善，管理制度更为规范。
4. **农民医疗保健意识增强**：“小病自费，大病统筹”的政策受到欢迎，农民更愿意到医院接受治疗。2006年7月至11月期间，本镇共计补偿763人次，总金额达到9.7万元。
5. **农民参保率高**：2006年参保人数达到4.96万人，占农业人口总数（5万人）的99.2%。
#### 二、新型农村合作医疗保险面临的问题与挑战
1. **宣传工作不充分**：虽然政策已经出台，但在具体执行过程中，由于时间紧迫且任务繁重，宣传工作未能深入，导致农民对新型合作医疗制度的理解不够，积极性不高。
2. **审核结算流程复杂**：审核结算流程较为繁琐，加之网络信息管理系统建设滞后，给农民报销带来了不便。虽然各地已尝试改进，但仍需进一步简化流程。
3. **政策制度待完善**：部分地区的基金沉淀过多，反映了政策设计初期的保守倾向，这可能会影响制度的吸引力和农民的参保意愿。
4. **监管体系不健全**：新型农村合作医疗保险管理委员会和基金监督委员会的职责界定不清，缺乏规范化运作。此外，对于由商业保险公司管理的部分资金缺乏有效的监管机制。
#### 三、解决策略与建议
1. **加强宣传教育**：提高农村干部和医务人员对新型合作医疗制度的理解，让他们能够更好地向农民宣传解释相关政策。同时，通过科学教育引导农民树立正确的健康观念。
2. **严格审查流程**：确保符合条件的农民能够顺利参保，并采取措施防止冒名顶替等行为发生。例如，在医保证件上粘贴持证人的照片以确保身份的真实性。
3. **优化卫生资源配置**：通过招聘有执业资格的医护人员来加强农村医疗服务团队，同时提供培训和支持，以提高服务水平和技术能力。加大对卫生基础设施的投资，配齐必要的医疗设备。
4. **完善管理监督机制**：发挥新型农村合作医疗协调小组的作用，确保基金使用的透明度和合规性。加强对资金使用的审计监督，特别是对于委托商业保险公司管理的部分资金，要建立健全的监管机制。
新型农村合作医疗保险制度的实施取得了显著成效，但也面临着一系列挑战。通过加强宣传、简化流程、完善政策和强化监管等措施，可以进一步提高农民的参保率，保障农民的健康权益，促进农村地区的经济社会发展。
