【护理程序】
护理程序是护理工作中的核心概念,它是一种系统化的方法,旨在通过有目标、有计划的护理活动来促进和恢复病人的健康。护理程序包括五个基本步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。护理评估是对病人进行全面、主动的评估,了解其健康状况、需求和问题;接着,基于评估结果,护理人员制定护理诊断,诊断通常由名称、定义、诊断依据和相关因素构成;然后,护理计划根据诊断制定,明确护理目标和策略;实施阶段是将护理计划付诸行动;评价是评估护理干预的效果,以确定是否需要调整护理计划。
【护理诊断的陈述方式】
护理诊断的陈述方式有多种,其中常见的包括PES公式、PE公式和P公式。PES公式(Problem-Evidence-Symptom)适用于陈述现存的护理诊断,由问题、证据和症状三部分组成;PE公式(Problem-Evidence)常用于表述“有危险的”护理诊断;而P公式则多用于健康的护理诊断,只包含问题部分。
【护理记录单】
护理记录单是记录病人健康状况及护理措施的重要工具,通常采用PIO格式(Problem-Intervention-Outcome)进行记录,即问题、干预和结果。这样有助于追踪病人的护理过程和效果。
【急诊护理的预检分诊】
预检分诊是急诊护理的关键环节,由专门的预检护士通过询问、观察、检查和分诊,快速判断病人的紧急程度,确保病人得到及时、适当的救治。
【病室环境管理】
病室的环境对病人的康复至关重要,理想的室内温度通常为18~22℃,相对湿度在50%~60%。过高或过低的声音强度可能对病人的身心健康造成负面影响,而适宜的光线、湿度和温度有助于病人的休息和恢复。
【床铺准备】
备用床、暂空床和麻醉床的准备各有不同,主要目的是保持病室整洁,同时满足不同病人的需求。例如,备用床用于接收新病人,暂空床供暂时离床的病人使用,麻醉床则用于护理麻醉手术后的病人,注重病人安全和预防并发症。
【住院病历管理】
住院病历的排列有固定顺序,包括体温单、医嘱单、入院记录等,并进行相应的评估和记录,如入院护理评估单,确保病人的医疗信息得到妥善管理和更新。
【病人搬运】
四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折或其他重症病人,确保搬运过程的安全和舒适。
【卧位类型】
卧位分为主动卧位(病人可自主选择)、被动卧位(病人无法改变位置)和被迫卧位(病人因疾病或治疗需要被迫采取的卧位)。不同的卧位可能对病人的生理功能或疾病的管理产生影响。
【体位调整】
如头低足高位和头高足低位,分别用于胆汁引流、肺部分泌物排出、预防脐带脱垂或颅内压的控制等,而这些体位调整是根据病人的特定医疗需求来实施的。
【感染类型】
感染可以分为外源性和内源性两种。外源性感染来自外部环境,如病人之间的交叉感染;内源性感染则源于病人自身的正常菌群,在某些条件下引发感染。
以上就是历年护士资格考试常考的一些关键知识点,涵盖了护理程序、护理诊断、病室管理、病历记录、病人搬运、卧位选择和感染控制等多个方面,对于护士资格考试的备考具有很高的参考价值。