【急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎】是一种常见的呼吸系统疾病,主要由病毒引起,偶尔由细菌感染导致。这些感染主要影响鼻腔、咽部或喉部,表现为不同程度的炎症。其中,病毒性感染占大多数,约70%至80%,常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌性感染则可能由溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等引发。
【流行病学】:该病全年均可发生,但在冬季和春季更为常见,可通过飞沫传播或接触污染物品而感染。由于病毒种类繁多,人体对其免疫力较弱且短暂,无法形成有效的交叉免疫,所以易反复感染。
【病理】:急性感染会导致鼻腔和咽部黏膜充血、水肿,上皮细胞受损,早期出现单核细胞浸润,后期若伴有细菌感染,会有中性粒细胞增多,产生脓性分泌物。
【临床表现】:不同类型的表现有所差异,如普通感冒(常见鼻塞、流涕、打喷嚏)、病毒性咽炎和喉炎(咽痛、喉部不适)、疱疹性咽峡炎(咽痛伴疱疹和溃疡)、咽结膜热(发热、咽及结膜充血)、细菌性咽一扁桃体炎(咽痛、发热、扁桃体肿大)。
【实验室检查】:包括血象分析(病毒感染时白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞比例上升;细菌感染则白细胞总数和中性粒细胞增多)、病原学检查(如病毒分离、细菌培养等)来区分病毒和细菌感染。
【并发症】:可能并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎,严重时可引起风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。
【诊断与鉴别诊断】:通过病史、症状、体征、血液检查和X线检查等综合判断,需与过敏性鼻炎、流行性感冒和某些急性传染病的前驱症状相鉴别。
【治疗】:主要是对症治疗,包括休息、戒烟、多饮水和保持室内空气流通。对于细菌感染,可能需要使用抗菌药物,例如青霉素或头孢类药物。此外,可以使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚,以及含有抗感冒成分的复合制剂或中成药来缓解症状。
急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎是常见的呼吸道疾病,需要综合临床表现、实验室检查和适当的治疗措施来进行管理和预防。尤其在流行季节,个人卫生习惯和疫苗接种是防止感染的重要手段。