【溃疡性结肠炎】是一种慢性非特异性炎症性疾病，主要影响大肠的粘膜和粘膜下层，特征是慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。常见发病年龄在20~40岁，男女发病率相当。疾病通常呈慢性经过，发作期与缓解期交替，可能由饮食、劳累、精神压力等因素触发或加重。
【病理改变】主要发生在直肠和乙状结肠，病变连续、非节段分布。活跃期可见粘膜水肿、充血、出血，形成广泛而不规则的浅溃疡。病变通常局限于粘膜和粘膜下层，但重症患者可能涉及肌层，导致结肠结构改变，如炎性息肉、肠腔狭窄等。
【临床表现】主要包括消化系统症状和全身症状。消化系统症状以腹泻为主，粘液脓血便常见，腹痛多为轻至中度，有疼痛-便意-便后缓解的规律，伴里急后重。全身症状可能有低热、中度发热，严重时有高热、低钾血症、贫血、低蛋白血症。肠外表现可涉及口腔溃疡、关节炎、眼疾等。体征上，轻度病例仅左下腹轻压痛，严重时腹部可有明显触痛、反跳痛和肌紧张。
【辅助检查】血液检查显示血红蛋白降低，白细胞计数增多，血沉加快，血清蛋白降低。粪便检查可见红细胞和脓细胞。纤维结肠镜和粘膜活检是最关键的诊断工具，可观察到弥漫性糜烂、溃疡或假性息肉。X线钡剂检查显示粘膜皱襞粗乱。
【处理要点】治疗目标是控制急性发作、缓解病情、减少复发和防止并发症。药物治疗首选氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶，中重度病例可能需要糖皮质激素如氢化可的松或泼尼松。免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于激素治疗无效或依赖的情况。手术治疗适用于大出血、肠梗阻、肠穿孔、癌变或中毒性巨结肠等并发症。
【护理】护理诊断包括疼痛、腹泻和营养失调。护理措施涵盖一般护理（如二级护理）、饮食护理（低脂半流饮食）、对症护理（如腹泻管理）、用药护理（监测药物副作用）和心理护理（支持患者应对疾病）。患者杨德贤的案例显示了溃疡性结肠炎的典型病史和入院后的护理评估，包括跌倒风险、深静脉血栓、导管滑脱和压疮的风险评估。
