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呼吸机相关性肺炎预防措施.ppt
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呼吸机相关性肺炎预防措施
Conten
t
s
定 义
1
危险因素
2
流行病学
3
预防策略
4
内容
2
Ø
气管插管或气管切
开
Ø
机械通气
48
小时后
Ø
撤机拔管
48
小时内
Ø
新的肺实质感染
定义
——
呼吸
机相关性肺炎
Ventilator
associated pneumo
nia
(
VAP
)
3
晚发
---
机械通气
>15d
早发
---
机械通气≤
4
d
主
要
由
对
大
部
分
抗
菌
药
物
敏
感
的
病
原
菌
(
如
甲
氧
西
林
敏
感
的
金
黄
色
葡
萄
球
菌
、
肺
炎
链
球
菌
等
)
引
起
。
而
部
分
的
早
发
VAP
,
也
可
由
多
重
耐
药
的
病
原
菌
(
如
铜
绿
假
单
胞
菌
或
MRSA)
引
起
主
要
由
多
重
耐
药
菌
或
泛
耐药菌
[
如铜绿假单胞菌
、
鲍
曼
不
动
杆
菌
、
甲
氧
西
林
耐
药
的
金
黄
色
葡
萄
球
菌
(MRSA)]
引起
根据发病时间
VAP
4
有慢性肺疾
病者,长期
卧
床,意识
丧失
年龄大,
自身状
况差
机械通气时间
长,
上机前已
使用抗生素
有痰不易
咳出
消化道细
菌易位
低血压
危险因素
VAP
5
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