【过度医疗侵权责任】是指医疗机构及其医务人员在提供医疗服务过程中,违反医疗伦理和法律规定,实施了超过患者实际需要的诊疗行为,导致患者及其近亲属受到损害,应承担的法律责任。过度医疗是一个全球性的问题,不仅增加了患者的经济负担和身体痛苦,还可能导致医患关系紧张和医疗资源浪费。
【定义】过度医疗的定义因视角不同而有所差异。从社会学角度看,它是指医疗机构对健康管理和医疗依赖的过度增加;公共卫生角度认为,过度医疗是将不严重的病症夸大,促使患者接受不必要的治疗;而在侵权责任法的框架下,过度医疗是指医疗机构及其工作人员违反注意义务,实施超出疾病实际需求的诊疗行为,造成损害的侵权行为。
【类型】过度医疗主要包括四种形式:
1. **过度检查**:进行超出疾病可能范围的检查,超出患者症状的实际需要。
2. **过度治疗**:包括过度药物治疗、手术治疗和介入治疗,超过了疾病的治疗需求。
3. **过度护理**:实施无实际意义的护理行为或对无需护理的患者收取费用。
4. **过度保健**:诱导患者接受非必要的保健品和活动,通过夸大其效果来创造需求。
【侵权责任构成要件】:
1. **违法的过度医疗行为**:行为发生在诊疗过程中,且违反了医疗伦理和法律。
2. **损害事实**:过度医疗行为导致患者及其近亲属的实际损失。
3. **因果关系**:过度医疗行为与损害之间存在直接的因果联系。
4. **过错**:医疗机构或医务人员的故意或过失行为。
【立法现状与不足】我国现行法律在过度医疗的规制上存在不足,如类型规定不全,缺乏明确的行为认定标准,归责原则倾向于对患方不利,患方的举证责任过重。
【完善建议】为了有效解决过度医疗问题,应从以下几个方面进行立法完善:
1. **界定过度医疗类型**:明确各类过度医疗的具体行为,便于司法实践操作。
2. **建立认定标准**:制定客观公正的认定标准,确保过度医疗行为的准确识别。
3. **采用过错推定原则**:减轻患方举证压力,让医疗机构承担更严格的证明责任。
4. **合理划分举证责任**:平衡医患双方的权益,确保公正处理纠纷。
【多学科合作】解决过度医疗问题需要医学、伦理学、社会学、法学等多学科的共同参与。侵权责任法作为法学的一部分,对于规范和制约过度医疗行为具有重要作用。
过度医疗侵权责任是当前医疗领域亟待解决的问题,需要通过法律途径加以规制,以保障患者权益,促进医疗行业的健康发展。