基本医疗保险横向事权配置的法治研究.pdf

【正文】 基本医疗保险横向事权配置的法治研究聚焦于政府在基本医疗保险基金的收、支、管理三个关键环节中的职责划分。在中国，虽然基本医疗保险在保障公民健康权方面发挥着重要作用，但至今尚无通过法治手段来明确这些横向事权。文章强调，需要通过制定专门的法律法规来规范基本医疗保险基金的筹集、补贴以及城乡职工和城乡居民医保的整合，同时建立基金支出调节、有序管理和适度保障的机制。 基本医疗保险横向事权的界定是确保城乡基本医疗卫生服务均等化的关键。政府的角色应限定在保障公民基本权利，即健康权的范围内，遵循谦抑原则，防止过度干预或职责缺失。政府在基本医疗保险中的主导作用体现在制度设计、财政支出和事务管理。这包括了对资金来源的筹资征缴和财政补贴，基金的权力制衡、公民诉求协调、信息化管理，以及基金支付的偿付调整和费用控制。 然而，当前的问题在于，尽管中央与地方政府在财政事权上有所划分，但并未就横向事权配置设定具体原则和标准。国家政策虽明确了政府、社会和个人在医疗保险中的投入责任，但缺乏对横向事权的具体法治化规定。例如，《社会保险法》等法律文件虽然涉及事权划分，但未针对基本医疗保险进行单独规定，导致事权划分的模糊性。 横向事权划分不清的根源在于对公民基本权利保障的法律表述不够明确。《宪法》规定的患病时的物质帮助权利，需要通过科学合理的权力配置来实现。《社会保险法》作为基本医疗保险的基础法律，应进一步明确事权划分，以提供坚实的法制基础。 因此，解决之道在于通过立法明确基本医疗保险横向事权，包括确立政府在筹资、补贴、管理等环节的职责，建立健全基金支出的动态调整机制，提升基金管理效率，确保公民平等享受基本医疗保险福利。此外，法治化的过程还需要结合市场机制，形成政府主导与市场作用相结合的模式，以促进整个医疗保障体系的健康发展。 总结来说，基本医疗保险横向事权配置的法治研究旨在填补我国在这一领域的法制空白，通过明确政府在基本医疗保险中的角色，实现公民健康权的有效保障，推动医疗服务的公平性和效率。这不仅需要法律的明确规定，也需要政策制定者的智慧和决心，以确保基本医疗保险制度能够与时俱进，满足社会不断发展的需求。