整建制接管新型冠状病毒肺炎重症监护病房的医疗同质化管理.pdf

本文主要探讨了在应对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情时，整建制接管重症监护病房（ICU）的医疗同质化管理策略。医疗同质化管理是指在多学科团队协作中，确保所有医护人员遵循相同的标准和流程，以提高重症患者救治水平和降低病死率。 1. 医疗制度建设与培训： - 制度建立：在接管ICU初期，迅速制定了一系列规章制度，如医务人员工作制度、危重症患者管理制度、三级查房制度、疑难/危重病例讨论制度等，以确保安全高效运行。 - 培训实施：考虑到COVID-19的高传染性，采取分散式培训，通过数字化工具（如钉钉软件）分发制度，由医疗组长逐级进行内部培训，尤其强调隔离病房的感染控制管理，确保医务人员防护措施到位。 2. 医生管理与同质化排班： - 排班策略：医疗队由不同医疗机构和专业背景的医生组成，为了确保重症患者的管理水平一致，采取了同质化排班。医生被分为12个小组，每组至少有1名重症医学专业的医生和1名熟悉电子病历系统的本地医生，确保各组能够处理气道管理、机械通气等复杂任务。 3. 救治方案的制定与数据应用： - 救治方案：针对COVID-19重症患者，制定了针对性的救治方案，结合各专业医生的优势，优化治疗流程。 - 数据应用：利用数据进行病情监测和分析，有助于及时调整治疗策略，提升救治效果。 4. 医疗质量与效果： - 医疗质量：通过以上措施，医疗队能够在短时间内实现医疗同质化管理，有效开展医疗工作，确保医疗质量。 - 患者救治：这种管理模式提高了COVID-19重症患者的救治效果，降低了病死率。 总结来说，整建制接管COVID-19重症监护病房的医疗同质化管理涉及医疗制度的建立与培训、医生的专业化管理和协同、以及基于数据的救治决策。这种管理模式对于应对大规模传染病危机，特别是涉及重症监护的情况，具有重要的参考价值。同时，它也体现了智慧医疗在医疗健康领域的应用，通过信息化手段强化了医疗团队的协作和效率。