城市公立医院改革是近年来中国医疗卫生领域的重要议题，旨在解决医疗资源配置不均衡、服务体系碎片化等问题。在这一背景下，医疗服务体系的整合策略显得尤为关键。本文将基于双核理论框架，探讨构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务体系的方法和策略。
双核理论是指在医疗服务体系中，公立医院作为核心，应充分发挥其技术、人才和管理优势，引领和推动基层医疗机构的协同发展。这种理论强调了公立医院与基层医疗机构之间的互动与协作，以实现资源的有效配置和服务的连续性。
研究方法采用文献分析和Delphi专家咨询，确保策略的科学性和系统性。通过两轮专家咨询，共有27名来自研究机构、医院和政府的专家参与，他们的权威系数和积极系数较高，表明专家们对策略的认可度和参与度。经过筛选和修订，最终形成了包括系统、组织、专业、规范、功能以及临床整合六个类别的34项整合策略。
1. 系统整合：优化医疗服务体系的整体架构，建立信息共享平台，实现电子病历互通，提高服务效率。
2. 组织整合：推动医联体建设，大型公立医院与基层医疗机构形成紧密合作，共同承担预防、治疗和康复任务。
3. 专业整合：加强专科联盟，共享专业资源，提升各医疗机构的专业能力。
4. 规范整合：统一服务标准和操作规程，确保医疗质量和服务水平的一致性。
5. 功能整合：明确各级医疗机构的功能定位，避免重复建设和资源浪费。
6. 临床整合：促进临床路径的标准化，实现患者在不同医疗机构间的无缝转诊。
这些策略的实施有助于提高城市公立医院的积极性，充分发挥其在技术、人才和管理方面的优势，推动医疗服务体系的深度整合。同时，也为城市区域整合型医疗服务体系建设提供了可参考的路径和实践方案。
在智慧医疗的大趋势下，结合现代信息技术，如远程医疗、大数据分析和人工智能，可以进一步优化这些策略，提升医疗服务的效率和质量。此外，政策支持和资金投入也是保障改革顺利进行的关键因素。
城市公立医院改革背景下医疗服务体系的整合是一项复杂而重要的任务，需要多方面的协同努力。通过深入研究和实践，我们可以逐步构建起更加高效、公平、人性化的医疗服务体系，为全民健康助力，推动全面小康社会的建设。
