【决策辅导】是一种在医疗领域中促进患者参与医疗决策的方法，尤其在面对偏好敏感性的决策时，例如选择治疗方式、癌症筛查、基因检测等。它旨在帮助患者理解复杂的医疗信息，提升他们的决策技能和知识，明确个人偏好，并权衡不同治疗方案的利弊。决策辅导可以通过面对面交流、电话或网络远程方式进行。
【决策辅导的内涵】决策辅导不仅包括传递信息，还涉及患者和医护人员之间的有效沟通，以降低决策不确定性和后悔感。常见的辅导方法有咨询、讨论、偏好诱导谈话、计划讨论、激励和决策教育等。此外，决策辅导与患者决策辅助工具(PtDA)结合使用，可以互补工具的局限性，提高患者的信息理解和接受度，降低医疗成本。
【决策辅导的目的和步骤】决策辅导的目标是帮助患者明确价值观，增强信心，提高决策准备度，使他们能更好地参与医疗决策。具体步骤包括：评估决策需求、提供选项信息、验证理解、讨论价值观、培养偏好表达能力、监督决策实施和评估过程中的需求。
【渥太华决策支持框架（ODSF）】由Legare等人提出，包含决策需求、决策结果和决策支持三个核心要素。该框架强调决策辅导在决策支持过程中的关键作用，认为咨询、偏好讨论等辅导方式可以影响患者的需求和决策结果。ODSF被广泛应用在卫生保健领域。
【决策辅导介导的共享决策框架】由Stacey等人提出，扩展了传统的医患关系，引入决策导师的角色，以促进患者更深入地参与决策过程，实现高质量的共享决策。决策导师通常由接受过决策支持培训的专业医护人员担任，他们负责引导患者理解信息，协助决策。
【决策辅导的实践应用】决策辅导在实践中需要结合理论指导，如ODSF和共享决策框架，通过系统化的方法帮助患者理解和处理医疗决策中的复杂性。同时，医护人员需要具备相应的培训和技能，以有效执行决策辅导，确保患者能够充分参与到自己的健康管理和治疗计划中。
总结来说，决策辅导在智慧医疗和医疗健康领域中具有重要意义，它有助于解决患者在面对医疗决策时的困惑和冲突，提高医疗决策的质量和患者满意度，推动更加人性化和个性化的医疗服务。通过持续的研究和实践，决策辅导有望成为未来医疗保健系统中的重要组成部分，促进患者权益的保障和医患关系的和谐。
