医疗纠纷调解的三个重要理念,运用心理学更好理解.pdf

在医疗纠纷调解中，有三个重要的理念：第一，现实是主观建构的，第二，要慢下来处理情绪，第三，理解心理机制对调解至关重要。这些理念是解决医患冲突的关键，尤其是当信息不对称和认知差异导致纠纷时。下面将详细阐述这三个理念，并结合心理学知识进行分析。 现实是主观建构的，这意味着每个人的感知和理解都有其个人色彩。在医疗场景中，患者和医生可能对同一病症或治疗有不同的理解和记忆，这是因为他们的背景、经验和情感状态各异。例如，患者可能因为恐惧或焦虑而对病情有过度解读，而医生则可能基于专业知识和临床经验做出判断。这种主观性在语言叙事中体现得尤为明显，因为语言不仅描述现实，还构建了我们对现实的认知。因此，在调解中，通过倾听和理解双方的叙事，可以帮助消除认知分歧。 "要慢下来"的观念是指调解过程中需要先处理情绪，再处理事情。大脑分为爬行动物脑、哺乳动物脑和新皮层三部分。爬行动物脑主要负责基本生存功能，而哺乳动物脑，特别是边缘系统，调节情绪反应。在高度紧张或冲突的情境中，人们往往受情绪驱动，此时理智思考（由新皮层主导）可能受限。因此，调解员需创造安全、平静的环境，帮助双方降低情绪，让慢思考系统发挥作用，以更理性的方式处理问题。 理解心理学知识对于调解至关重要。心理学揭示了人类决策和行为的复杂性，如卡尼曼提出的快思考和慢思考系统。在医疗纠纷中，患者和家属可能依赖直觉（快思考）作出判断，而医院则倾向于基于逻辑和证据（慢思考）进行辩护。调解员需引导双方采用更理性的慢思考，通过沟通和讨论来寻找共识。 在案例中，患者因急性胆囊炎入院，却意外猝死。家属认为医院误诊，而医院则表示猝死无法预见。这里体现了信息不对称和认知差异。调解员需理解双方的情感反应，运用心理学知识帮助他们理解死亡的复杂性，以及医疗决策的局限性，以达成和解。 医疗纠纷调解需要关注每个参与者对现实的主观构建，处理好情绪与事实的关系，并运用心理学理论引导各方以更全面、理性的视角看待问题。通过深入理解这些理念，调解员可以更有效地促进医患间的沟通，缓解冲突，实现公正的调解结果。