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泌尿系统结石抗感染治疗策略.pptx
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泌尿系统结石抗感染治疗策略.pptx
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会计学
1
泌尿系统结石抗感染治疗策略
病
病
例
例
1
1
一
一
般
般
情
情
况
况
姓
姓
名
名
:
:
刘
刘
某
某
、
、
性
性
别
别
:
:
女
女
、
、
年
年
龄
龄
:
:
65
65
岁
岁
主
主
诉
诉
:
:
左
左
腰
腰
部
部
绞
绞
痛
痛
伴
伴
发
发
热
热
伴
伴
寒
寒
战
战
2
2
天
天
查
查
体
体
:
:
T
T
:
:
40℃
40℃
、
、
P
P
:
:
98
98
次
次
/
/
分
分
、
、
R
R
:
:
18
18
次
次
/
/
分
分
,
,
BP
BP
:
:
164/80mmHg
164/80mmHg
一
一
般
般
状
状
况
况
差
差
、
、
左
左
腰
腰
部
部
扣
扣
痛
痛
(
(
+
+
)
)
;
;
血
血
WBC
18.1*10
WBC 18.1*10
9
9
/L
/L
;
;
CT
CT
:
:
左
左
肾
肾
下
下
极
极
输
输
尿
尿
管
管
起
起
始
始
部
部
及
及
左
左
肾
肾
内
内
各
各
可
可
见
见
0.8*0.6cm
0.8*0.6cm
及
及
0.6*0.5cm
0.6*0.5cm
的
的
高
高
密
密
度
度
影
影
左侧输尿管结石、左肾结石、尿源性脓毒症
治
治
疗
疗
过
过
程
程
心电监护、吸氧、补液、抗炎(泰能
1.0g Q8h)对症治疗,完善相关检验
BP:82/47mmHg,P:112次/分,T:39.8℃,R:21次/分
血常规回报:
WBC:3.1*10
9
/L
,寒战,呼吸急促
给予充足补液及升压药物抗休克治疗。
血压稳定后行左侧输尿管双J管置入术(入院8小时)
解除梗阻(术中见白色粘稠脓尿由管口溢出)
术后继续泰能(1.0g Q8h)抗炎治疗
血压降低
脓毒性休克
术
术
后
后
影
影
像
像
术
术
后
后
患
患
者
者
持
持
续
续
应
应
用
用
泰
泰
能
能
抗
抗
炎
炎
治
治
疗
疗
术
术
后
后
3
3
天
天
患
患
者
者
生
生
命
命
体
体
征
征
平
平
稳
稳
复
复
查
查
血
血
常
常
规
规
WBC
7.6*10
WBC 7.6*10
9
9
/L
/L
患
患
者
者
出
出
院
院
病
病
例
例
2
2
一
一
般
般
情
情
况
况
姓
姓
名
名
:
:
郝
郝
某
某
某
某
、
、
性
性
别
别
:
:
女
女
、
、
年
年
龄
龄
:
:
45
45
岁
岁
主
主
诉
诉
:
:
间
间
断
断
右
右
侧
侧
腰
腰
部
部
钝
钝
痛
痛
伴
伴
发
发
热
热
2
2
天
天
现
现
病
病
史
史
:
:
2
2
天
天
前
前
无
无
明
明
显
显
诱
诱
因
因
出
出
现
现
右
右
侧
侧
腰
腰
部
部
钝
钝
痛
痛
,
,
伴
伴
恶
恶
心
心
,
,
急
急
诊
诊
行
行
泌
泌
尿
尿
系
系
彩
彩
超
超
检
检
查
查
发
发
现
现
右
右
肾
肾
结
结
石
石
,
,
口
口
服
服
排
排
石
石
药
药
物
物
治
治
疗
疗
。
。
症
症
状
状
稍
稍
缓
缓
解
解
。
。
1
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天
天
前
前
患
患
者
者
出
出
现
现
发
发
热
热
,
,
体
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温
温
最
最
高
高
达
达
38.3℃
38.3℃
,
,
偶
偶
伴
伴
寒
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战
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,
,
急
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诊
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应
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用
用
抗
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生
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素
素
及
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补
补
液
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对
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症
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治
治
疗
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,
,
体
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温
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可
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控
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制
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于
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37.3℃
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。
。
入
入
院
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查
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体
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:
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T:37.9℃
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,
,
P:110
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,
,
BP:90/60mmHg
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;
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意
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识
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淡
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漠
漠
,
,
右
右
肾
肾
区
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扣
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痛
痛
明
明
显
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