新现与再现传染病是公共卫生领域的重大关注点。新现传染病是指那些新被识别或之前未知的疾病,常常由新病原体引发,如艾滋病、埃博拉出血热、丙型、戊型、庚型肝炎、军团病、克雅病、SARS(严重急性呼吸综合征)和高致病性禽流感等。这些疾病的出现往往由于新病原体的进化或人类与新环境的接触导致。
再现传染病则是指原本发病率下降,但现在又重新抬头的疾病。这通常是由病原体的变异或多重耐药性引起的。例如,结核病、血吸虫病、白喉、疟疾、狂犬病、霍乱、登革热和鼠疫等疾病在现代社会中再次活跃。结核病尤其值得关注,其病原体为结核分枝杆菌,由德国细菌学家Koch在1882年发现,是全球性的卫生问题,并且在艾滋病高发区是首要的死因。
结核分枝杆菌在形态上是细长弯曲的杆菌,通过抗酸染色呈现红色。它们是专性需氧菌,最适宜生长的温度为37℃,在pH值6.5-6.8的环境中生长最佳,生长速度较慢,需要高营养的罗氏培养基。该菌对乙醇、湿热、紫外线和抗结核药物敏感,但也能抵抗干燥、酸碱环境以及某些化学杀菌剂。结核杆菌能引起多种类型的结核病,包括最常见的肺结核,以及其他组织器官的结核。
防治结核病的主要策略包括卡介苗接种,主要针对新生儿和结核菌素试验阴性的儿童,以及药物治疗,如一线药物异烟肼、利福平、利福定、乙胺丁醇和链霉素,以及二线药物对氨水杨酸、吡嗪酰胺和环丝氨酸等。治疗原则强调早期发现、早期治疗、联合用药和彻底治愈,以防止耐药性的产生。
此外,流感病毒,特别是甲型流感病毒,是引起全球流行性感冒的主要病原体,而乙型和丙型流感病毒则分别引起地区性流行和婴幼儿普通感冒。流感病毒呈球形或椭圆形,其基因组为分节段的单负链RNA,容易发生变异,导致流感反复流行。包膜上有神经氨酸酶和血凝素两种重要的糖蛋白,分别参与病毒的释放和感染细胞。
新现与再现传染病的防控需要不断更新我们的知识,理解病原体的特性,制定有效的预防和治疗措施,以应对不断变化的公共卫生挑战。