执业药师《药学专业知识二》备考试题及答案十四.docx

### 执业药师《药学专业知识二》备考试题及答案十四 #### 一、单选题知识点详解 **1. 肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因** - **知识点概述：** - 肾上腺皮质激素在临床中的应用广泛，但同时也存在一些副作用，其中之一就是可能诱发或加重感染。 - 主要原因在于这类药物具有抑制炎症反应和免疫反应的作用，从而降低了机体对于病原体的防御能力。 - **详细解释：** - A. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机能（正确选项）。 - 肾上腺皮质激素能够抑制多种炎症介质的合成与释放，例如白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等，这些物质在抵御感染过程中发挥重要作用。 - 同时，这类药物还能抑制免疫细胞的功能，如T细胞、B细胞、巨噬细胞等，进而影响体液免疫和细胞免疫应答。 - 以上机制共同导致机体免疫防御功能下降，增加了感染的风险。 - **其他选项分析：** - B. 抑制ACTH的释放。 - ACTH（促肾上腺皮质激素）是由垂体前叶分泌的一种激素，能够刺激肾上腺皮质合成并释放肾上腺皮质激素。虽然肾上腺皮质激素可以反馈性抑制ACTH的分泌，但这并非直接导致感染风险增加的原因。 - C. 病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效。 - 这种情况通常指的是病人因个体差异或其他因素对激素治疗反应不佳，并非感染风险增加的直接原因。 - D. 促使许多病原微生物繁殖所致。 - 虽然肾上腺皮质激素可以降低机体的免疫反应，但并不直接促进病原微生物的生长。 - E. 用量不足，无法控制症状而造成。 - 用量不足确实会影响治疗效果，但与直接诱发或加重感染的关系不大。 - **结论：** - 在治疗过程中，特别是在处理感染性疾病时，必须同时给予有效的抗菌药物以避免感染的发生和发展。 **2. 关于应用糖皮质激素后产生反跳现象的错误说法** - **知识点概述：** - 反跳现象是指在停止使用糖皮质激素后，患者的症状迅速恶化的情况。 - 这种现象与激素的减量方式、患者对激素的依赖程度等因素有关。 - **详细解释：** - E. 可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全（错误选项）。 - 反跳现象通常不是由肾上腺皮质萎缩或功能不全引起的，而是更多地与激素的突然停用有关。 - 长期使用糖皮质激素可能导致肾上腺皮质功能受到抑制，但这种情况下的症状通常是逐渐出现而非突然发生的反跳现象。 - **其他选项分析：** - A. 多见于长期用药的患者突然停药。 - 长期使用糖皮质激素后突然停药，机体没有足够的时间适应激素水平的变化，容易出现症状反跳。 - B. 可能是由于患者减药太快。 - 快速减量可能会导致体内激素水平波动较大，从而引起反跳现象。 - C. 可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性。 - 长期使用后，患者的身体可能会对激素产生依赖，突然停用时，缺乏激素的支持会导致原有症状恶化。 - D. 可能是病情未充分控制。 - 如果病情没有得到有效控制就减少激素用量，也可能引发反跳现象。 - **结论：** - 正确管理糖皮质激素的使用方法，特别是逐渐减量，对于预防反跳现象非常重要。 以上是对给定文件中部分题目知识点的详细解释。通过深入理解这些知识点，可以帮助执业药师更好地掌握药学专业知识，在实际工作中做出更为科学合理的决策。