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信息化支撑慢病管理
V:1.0 精选管理方案
信息化支撑慢病管理
2021- -6 6- -8 8
信息化支撑慢病管理
信息化支撑下的慢病管理 社区卫生信息化建设是一项
牵涉到六位一体的复杂工程。建立一套科学的社区卫生服务
运行和管理机制是扎实开展社区慢性病管理工作的前提和
保障。平湖市从 2021 年起启动了农民电子健康档案管理试
点工作，经过几年来摸索和完善已经日渐成熟，在社区慢性
病管理方面发挥了巨大作用，信息化支撑下慢性病管理更加
规范化、系统化、精细化。
目前我中心运行的信息系统有门诊 HIS 系统、健康管理
EMR 平台、体检系统、检验 LIS 系统、健康小屋信息系统及
其计划免疫、儿童保健、妇幼保健系统。门诊 HIS 系统和
健康管理 EMR 平台初步形成了互联互通、数据共享。信息化
技术在慢性病管理的多个环节起到了举足轻重的作用，主要
体现在以下几个方面：
一、慢性病患者及高危人群的筛查环节。
全面系统地对社区人群作高危人群和慢性病筛查是慢
性病管理的首要环节。有了信息化技术依托我们的筛选是多
渠道、全方位的。一方面我们通过体检系统数据提取，另一
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