(全6章)HL7-v3基础-Foundation完整版

HL7-v3（Health Level Seven Version 3）是医疗信息技术领域中用于交换医疗信息的一种标准协议，是HL7组织在HL7第二版（HL7v2）的基础上进一步发展起来的。HL7v3旨在解决HL7v2中的不一致性问题，提高临床信息交换的准确性和效率。 HL7标准是一套专门针对医疗保健领域的信息系统间通信、数据交换以及数据整合的国际标准。HL7协议的制定基于ISO-OSI（国际标准化组织开放系统互联）通讯结构模型，该模型定义了从物理层到应用层的七层架构。HL7作为应用层的协议，负责在各种医疗保健应用之间进行有意义的数据交换。 HL7v3的参考信息模型（Reference Information Model, RIM）是HL7v3的核心组件之一，它是一个面向对象的通用信息模型，能够跨多个医疗保健域使用。HL7v3通过RIM定义了概念和关系，并且采用了严格和正式的数据类型规范。该标准在发展过程中经历了不同阶段，例如在1995年到1999年期间，HL7组织着手进行了消息开发框架（Message Development Framework, MDF）、RIM开发等工作，并采纳了结构化的词汇体系。2003年12月，HL7 RIM 1.0发布，并在2009年5月被接受为ANSI（美国国家标准协会）标准。 在讨论HL7v3时，需要了解与HL7v2的主要区别。HL7v3相较于v2版本，更加强调信息模型而不是数据模型，同时对数据类型做了更规范的定义，确保了其在不同系统间的一致性。此外，HL7v3的消息结构定义也更为严格，它基于RIM的概念和关系，并且提供了方法论来绑定值集到概念基础的术语库，使不同系统间的数据交换具备了语义上的正确性。 HL7v3的语法（Syntax）和语义（Semantics）是通信标准中两个关键概念。语法指的是消息的结构，例如HL7 v2.x消息或XML文档的格式。语义则是指消息的意义，比如ICD/CPT/SNOMED-CT代码集在HL7v3消息中的含义。在HL7v3中，语法和语义都被认为是不可或缺的，但仅依靠语法规则不足以完全表达信息交互的全部要求。 HL7v3方法论包括了多个组成部分，如应用程序角色、发送接收系统、触发事件以及业务场景。应用程序角色描述了发送和接收系统的责任；触发事件定义了消息的发送原因；业务场景（Storyboard）则定义了对于系统用户而言发生的事件序列。这使得HL7v3能够为特定的消息类型捕获所有相关信息，确保消息在不同医疗应用系统间的正确传递。 HL7v3的交互模型强调了为了执行特定的医疗操作或事务，所涉及的医疗信息是如何流动的。例如，在一个“需要对史密斯先生进行胸部X光检查”的业务场景中，会涉及到多个步骤，包括订单发出、检查结果解释、研究位置放置、图像传送到放射科医生队列、执行程序、检查设备可用性以及安排检查等。 整体来看，HL7-v3相对于之前的版本，无论是在消息结构、数据类型、术语绑定方法还是在信息模型方面，都做了大幅度的改进，使其更适合于现代医疗保健信息系统的互操作性需求。通过这一标准，医疗保健提供者可以更有效地共享和交换关键的临床数据，提高患者护理的质量和效率。